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2019年09月27日(金)
［病院］ 医療施設動態調査 19年度7月末概数 厚労省
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厚生労働省は9月27日、「医療施設動態調査（2019年7月末概数）」を公表した。詳細は以下の通り(p1～p2参照)。●施設数【病院】▽全体／8,316施設（前月比2施設減）▽精神科病院／1,054施設（増減なし）▽一般病院／7,262施設（2施設減）▽療養病床を有する病院（再掲）／3,679施設（増減なし）▽地域医療支援病院（再掲）／611施設（3施設増）【一般診療所】▽全体／10万2,471施設（23施設増）▽有床診療所／6,681施設（16施設減）▽・・・
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2019年09月27日(金)
［診療報酬］ 改定の基本方針、方向性を社保審・医療保険部会で提示 厚労省
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厚生労働省は27日の社会保障審議会・医療保険部会で、2020年度の診療報酬改定に関する「基本方針」を策定するための方向性を示した。改定に当たっての3つの基本認識を明確にした上で、医師らの働き方改革の推進など4つの基本的な視点と、それらの具体的な取り組みを提示している(p8～p9参照)。この方向性に対して強い反対意見は出なかった。 この方向性は19日の社保審・医療部会でも示されており、医療保険部会と医療部会で・・・
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2019年09月27日(金)
［医療改革］ 後期高齢者2割など、給付と負担で議論 社保審・医療保険部会
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社会保障審議会・医療保険部会は27日、医療保険制度をめぐる状況について議論した。厚生労働省は、特に後期高齢者の増加に伴い医療保険の実効給付率が上昇を続けていることなど高齢者に関する状況を説明、その中で政府は「骨太方針2020」で「給付と負担の在り方」をまとめる方針で、全世代型社会保障検討会議での議論も開始されているとした(p18参照)。議論では、経済団体や保険者側から、後期高齢者医療の窓口負担引き上・・・
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2019年09月27日(金)
［介護］ 保険者機能の強化を議論、評価指標が課題に 社保審・介護保険部会
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社会保障審議会・介護保険部会は27日、自立支援・重度化防止に向けた保険者機能の強化と交付金について議論した。委員からは、取り組みの評価が抽象的で実態が見えないとする一方で、結果の数値が独り歩きすることを懸念する声もあり、引き続き議論を継続する考えだ。 厚生労働省は会合で、2018年度の介護保険制度改正で導入した自立支援・重度化防止に向けた保険者機能の強化を推進する、PDCAサイクルの取り組みを制度化するた・・・
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2019年09月27日(金)
［医療提供体制］ 共用試験臨床実習前OSCE「公的化すべき」 厚労省
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厚生労働省は27日、医道審議会・医師分科会（分科会長＝中谷晴昭・千葉大副学長）の第3回会合で、シームレスな医師養成に向けた共用試験の公的化の方向性などを盛り込んだ報告書案を示した(p28参照)。次回の会合で報告書案について議論した上で、正式な報告書を公表する予定。 これまでの会合では、OSCE（Objective Structured Clinical Examination）の公的化に関しては模擬患者への対応や質の均てん化の必要性、評価体・・・
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2019年09月27日(金)
［予定］ 注目される来週の審議会スケジュール 9月30日－10月5日
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- 来週注目の審議会スケジュール（9月30日－10月5日）（9／27）《厚生政策情報センター》
- 発信元：厚生政策情報センター カテゴリ： その他
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2019年09月27日(金)
［改定情報］ 医療保険部会でも20年度改定・基本方針の議論がスタート
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社会保障審議会・医療保険部会は9月27日、2020年度診療報酬改定の基本方針に関する議論を開始した。この日は19日に開かれた医療部会と同様に、厚生労働省が提示した改定にあたっての基本認識や基本的視点の例をたたき台に、意見交換した。委員からは、今後の医療のあり方についての長期的ビジョンの策定を厚労省に求める意見や、社会保障制度を維持していくための効率化・適正化の推進を前面に打ち出すよう求める意見などが出た・・・
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2019年09月26日(木)
［医療費］ 18年度調剤医療費3.1％減、技術料は1.0％増 厚労省
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厚生労働省はこのほど、「平成30年度調剤医療費（電算処理分）の動向」をまとめた。2018年度の調剤医療費は7兆4,279億円で、前年度比▲3.1％となった。内訳は、薬剤料が5兆4,834億円で73.8％を占め、前年度比▲4.5％、技術料は1兆9,311億円で構成比26.2％、前年度比1.0％増となった(p1参照)。薬価改定で薬剤費が7.48％引き下げとなったことが大きく影響している。 調剤医療費の最近の伸び率は、13年度5.9％、14年度2.3％、1・・・
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2019年09月26日(木)
［医療費］ 18年4月－19年3月の概算医療費、前年比0.8％増 厚労省
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厚生労働省が9月26日に公表した「最近の医療費の動向（概算医療費）2019年3月号」によると、18年4月～19年3月の概算医療費は42.6兆円、対前年同期比では0.8％の伸びとなった。うち医療保険適用の75歳未満は24.0兆円（対前年同期比0.2％減）、75歳以上は16.4兆円（2.4％増）だった(p1参照)(p4参照)。 1人当たり医療費は33.7万円（1.0％増）で、75歳未満は22.2万円（0.5％増）、75歳以上は93.9万円（0.3％減）・・・
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2019年09月26日(木)
［健康］ 地域・職域保健の連携強化へ厚労省検討会が報告書
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厚生労働省の検討会はこのほど、乳幼児から高齢者までの地域住民を対象とした地域保健と労働者の安全や健康の確保を目的とする職域保健の連携について報告書を公表した。両者の連携によって効果的な保健事業を展開していくための課題として、地域の健康課題の明確化などを挙げ、国が保有するデータを地域の協議会へ提供することなどを「目指すべき方向性」に示している(p55参照)。 「これからの地域・職域連携推進の在り・・・
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2019年09月26日(木)
［医療費］ 18年度医療保険医療費42.6兆円、0.8％増 厚労省
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厚生労働省はこのほど、医療保険医療費に関する「平成30年度医療費の動向」をまとめた。2018年度医療費は42.6兆円で、前年度に比べ0.3兆円増加した。伸び率は0.8％で、最近の医療費改定のあった年では16年度の▲0.4％に次いで低い伸びとなった。内訳は、医科の入院が2.0％、入院外は1.0％、歯科は1.9％、調剤は▲3.1％で、調剤以外はいずれも平均以上の伸び(p1参照)。 医療保険医療費は、労災や全額自費などの医療費を含ま・・・
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2019年09月26日(木)
［救急医療］ 19年8月の熱中症による救急搬送者数は3万6,755人 消防庁
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2019年8月の熱中症による救急搬送人員数は3万6,755人で、前年よりも6,345人多かったことが、消防庁が9月26日に公表した「熱中症による救急搬送状況」で明らかになった(p1～p2参照)。 年齢区分別にみると、高齢者が最も多く1万9,740人（構成比53.7％）。次いで、成人1万3,246人（36.0％）、少年3,494人（9.5％）、乳幼児275人（0.7％）の順だった(p2参照)(p7参照)。 また、初診時の傷病程度は、軽傷2万2,538人・・・
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2019年09月26日(木)
［インフル］ インフルエンザ患者増、東京で「流行開始」
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- 東京都感染症週報2019年第38週（9月16日－9月22日）《東京都感染症情報センター》ほか
- 発信元：東京都感染症情報センター カテゴリ： 保健・健康
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2019年09月26日(木)
［医療提供体制］ 医療機能の抜本的見直し、自治体・公的の424病院が対象
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厚生労働省は26日、自治体や日赤などが運営する病院のうち424病院では、「再編統合」を含めて地域での役割を抜本的に見直す必要があるとする集計結果をまとめた。がんなど9領域ごとの診療実績を、民間病院も含めて分析、これらの全ての領域で地域シェアが小さいか、「災害」などを除く6領域がほかと競合している自治体立・公的病院をピックアップした。 厚労省では、ほかの病院との吸収・合併だけでなく、病床規模の縮小（ダウ・・・
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2019年09月26日(木)
［診療報酬］ 7対1病棟、7カ月でさらに約1万床減少と試算 厚労省
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看護師配置7対1の届出病棟数は、2018年度診療報酬改定後の11月には3.5％減にとどまっていたが、新たな調査の結果、19年6月時点ではさらに3.0ポイント減少し、改定後の合計で6.5％減少したことが明らかになった(p13参照)。26日に開催された中央社会保険医療協議会「入院医療等の調査・評価分科会」で、19年度調査の結果が報告された。厚生労働省は今回の病棟数3.0ポイント減は病床数では1万床に当たると試算している。 入・・・
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2019年09月26日(木)
［診療報酬］ 療養病棟の20対1から入院料1への移行は93.7％ 厚労省
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2018年度の診療報酬改定前に療養病棟入院基本料1の看護職員配置20対1を届け出ていた病棟の93.7％が、改定後に療養病棟入院料1へ移行していたことが、厚生労働省の調査結果で明らかになった(p68参照)。療養病棟入院料1を届け出ている病棟のうち、約1割が他の病棟などへ転換する意向を示し、検討している転換先として地域包括ケア病棟が最も多かった(p75参照)。 厚労省は、26日に開かれた中央社会保険医療協議会の「・・・
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2019年09月26日(木)
［診療報酬］ 総合入院体制加算の要件、「機能分化に逆行」との意見も
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厚生労働省は26日に開かれた中央社会保険医療協議会の「入院医療等の調査・評価分科会」で、総合入院体制加算を届け出ている医療機関は3割程度とする調査結果を公表した(p94参照)。多くの医療機関が、精神病床の整備といった同加算の要件を満たすのが困難だと認識していることも分かり、分科会では同加算の要件について「機能分化に逆行している」との意見が出た(p95参照)。 厚労省が公表したのは、2020年度の診療・・・
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2019年09月26日(木)
［医療費］ 17年度の国民医療費43兆円超、前年度比2.2％増 厚労省
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厚生労働省は26日、2017年度の国民医療費が43兆710億円だったと発表した。前年度と比べ9,329億円（2.2％）増えた。人口1人当たりの金額は33万9,900円（前年度比2.4％増）で、国民医療費の国内総生産（GDP）に占める比率は前年度と比べ0.02ポイント増の7.87％となっている(p1参照)(p5参照)。 国民医療費のうち30兆8,335億円を「医科診療」が占めた。前年度と比べ6,482億円（2.1％）増加した。「医科診療」のうち「入・・・
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2019年09月26日(木)
［改定情報］ 19年度入院医療等実態調査の結果速報を公表 入院分科会で厚労省
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厚生労働省は9月26日の診療報酬調査専門組織・入院医療等の調査・評価分科会に、2018年度診療報酬改定の影響を検証した「19年度入院医療等における実態調査」の結果（速報）を報告した。以下では、「急性期一般入院基本料」と「療養病棟入院基本料」の結果のポイントと、分科会での議論の内容を整理することとする。◆約1万床が7対1から10対1へ移行 まずは「急性期一般入院基本料」について見ていこう。18年度改定前に旧「7対1一・・・
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2019年09月26日(木)
［改定情報］ 「総合入院体制加算」、機能分化の妨げを懸念する意見も
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9月26日の診療報酬調査専門組織・入院医療等の調査・評価分科会では、総合的かつ専門的な入院医療体制を備えた病院を評価する「総合入院体制加算」について、複数の委員が、「地域医療構想」に基づく病床機能の分化・連携の流れに逆行するのではないかとの見解を示した。 「総合入院体制加算」を算定するには、▽内科、外科、小児科、精神科、産婦人科などの入院医療を提供▽がん手術や腹腔鏡下手術、分娩などで一定以上の実績▽救・・・
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2019年09月25日(水)
［感染症］ 風しん累積患者数2,190人に 緊急情報・第37週
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国立感染症研究所・感染症疫学センターは25日、「風しん流行に関する緊急情報 2019年第37週（9日－15日）」を公表した。それによると新規報告された風しん患者数は10人、第1週からの累積患者報告数は、前週から14人増え、2,190人（遅れ報告数を含む）となった(p1参照)。 地域別の累積患者報告数は、東京都（825人）、神奈川県（274人）、千葉県（195人）、埼玉県（189人）、大阪府（126人）の順に多い。37週に複数患者の・・・
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2019年09月25日(水)
［救急医療］ 16日－22日の熱中症による救急搬送者数は523人 消防庁
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消防庁が25日に公表した、16日－22日の「熱中症による救急搬送人員数（速報値）」によると、熱中症による救急搬送人員数は523人（前年比201人減）。4月29日からの累計は、6万9,514人となった（2万5,444人減）(p1～p2参照)。 年齢区分別の搬送人員と構成比は、乳幼児（生後28日以上7歳未満）11人（2.1％）、少年（7歳以上18歳未満）75人（14.3％）、成人（18歳以上65歳未満）166人（31.7％）、高齢者（65歳以上）271人（51.8・・・
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2019年09月25日(水)
［医療機器］ 医療機器2品目、臨床検査1件の保険適用を承認 中医協・総会
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中央社会保険医療協議会・総会は25日、医療機器2品目と臨床検査1件の保険適用を承認した。 新たに保険適用される医療機器（2019年12月収載予定）は次の通り。【区分C1：新機能】●皮下の外科的に作成したポケットに植え込み、心臓内に留置する電極と接続して使用する植込み型心臓ペースメーカー「メドトロニック Advisa MRI」（日本メドトロニック）：保険償還価格79万2,000円(p3～p6参照)【区分C2：新機能・新技術】●象牙細・・・
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2019年09月25日(水)
［診療報酬］ 勤務環境改善への取り組み、診療報酬でさらに評価を 厚労省
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厚生労働省は25日の中央社会保険医療協議会・総会で、医療機関での勤務環境の改善につながる取り組みを診療報酬でさらに評価することなどを提案した(p37参照)。この案に対して異論はなかったが、時間外労働の上限規制が一般の勤務医に適用される2024年度にかけて、医師の働き方改革の進み具合を確認しながら段階的に診療報酬で評価すべきだとの意見が出た。中医協では今後、勤務環境改善への取り組みに関する評価の在り方・・・
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2019年09月25日(水)
［診療報酬］ 長期収載品薬価、後発品と同一化までの期間短縮を 中医協部会
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中央社会保険医療協議会・薬価専門部会は25日、次期薬価制度改革（その2）として「長期収載品の段階的引き下げまでの期間の在り方」について議論し、薬価算定組織が提案した「後発品への置き換えが進んでいる場合の段階的引き下げまでの期間短縮」については、診療側、支払側とも進めるべきとした。一方、置き換えが進まない先発品の薬価引き下げの「Z2」と補完的な対応としての「C」の置き換え率の水準については、先発品、後発・・・
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