第82回社会保障審議会医療部会（令和３年11月２日）
各委員の発言要旨（「令和４年度診療報酬改定の基本方針について」関係）

＜全体について＞
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これまでの議論を踏まえた内容となっており、方向性について賛同。

＜改定の基本的視点と具体的方向性＞
（全体について）
・

視点１と２を重点課題とし、より差し迫った課題に対応するという方針に賛成。

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視点１、視点２を重点事項とするにしても、それが診療の対価である診療報酬とどの
ように関係するのかということについて、中医協で十分議論を詰めていただきたい。

（新型コロナウイルス感染症等にも対応できる効率的･効果的で質の高い医療提供体制の
構築）
・

感染症拡大を考慮しつつ、外来を含め、あらゆる設置主体の医療機関の参画による地
域医療構想の再検討とともに、日本全体の医療提供体制の改革につながる報酬改定を検
討していく必要があることについて賛成。

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コロナ患者の診療、治療に対する診療報酬については、継続することはもとより、引
き上げていただくようお願いする。コロナ患者を受け入れていない医療機関も、厳しい
経営状況に置かれており、地域医療を確保していく上で課題となっていることから配慮
をお願いしたい。

・

コロナ禍で、不要不急ではない２次救急等の救急医療が、地域を守るという面では本
当に大事であったと認識している。地域医療を守るという意味では、救急医療体制の堅
持を明記するか、同類の文言を何らかの形で書いていただくかお願いしたいと思う。

・ 歯科における口腔健康管理については、重症化予防のところで取り上げられているが、
新型コロナ感染症の対策等においても、口腔を通した感染経路への対応として、感染予
防への役割は大きいものと思っている。こうした観点からの充実も図っていただきたい。
・

病床確保に関して、診療行為の対価としての診療報酬だけで対応するのは難しいので
はないか。そういった意味では、どこかに補助金でやるといったことを明記しないと、
診療報酬だけで病床確保をやるというふうになり、ミスリーディングなの かな と思 う。

・

これまでの新型コロナ対応で明らかになったとおり、現状のようなぎりぎりの人員配
置では、非常時の対応は困難。国民の命を守るためには、必要なところには平時から手
厚く人員を配置すべきと考える。特に、重症患者にも対応できる医療従事者を平時から
ある程度手厚く配置することは重要だと考える。

・

感染症に関する専門性の高い看護師が、地域の医療機関や老健、特養等の介護保険施
設と連携して、感染症対策に貢献した。こうした人材は、大規模病院に集中しているが、
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