令和４年度診療報酬改定

Ⅰ－４

外来医療の機能分化等－③

初診料及び外来診療料における紹介・逆紹介割合に基づく減算規定の見直し②
【現行】
特定機能病院

地域医療支援病院

許可病床400床以上

（一般病床200床未満を除く）
減算規定の基準

紹介率(%)

紹介率50%未満
（逆紹介率50%以上を除く）
（紹介患者数＋救急搬送者数）／初診患者数 ✕ 100

逆紹介率(%)
初診患者の数

紹介率40%未満
（逆紹介率30%以上を除く）

逆紹介患者数／初診患者数 ✕ 100
医学的に初診といわれる診療行為が
あった患者の数。
以下を除く。
• 休日又は夜間に受診した患者
• 自院の健康診断で疾患が発見された
患者

医学的に初診といわれる診療行為があった患者の数。
以下を除く。
• 救急搬送者
• 休日又は夜間に受診した患者
• 自院の健康診断で疾患が発見された患者

紹介患者の数

他の病院又は診療所から紹介状により紹介された者の数（初診に限る）。
逆紹介患者の
数

紹介状により他の病院又は診療所に紹
介した患者の数。
他の病院又は診療所に紹介した者の数。具体的には、
以下を含む。
• 診療状況を示す文書を添えて紹介（診療情報提供料を算定）した患者
• 電話情報により他の病院等に紹介し、 • 地域連携診療計画料を算定した患者のうち診療情報提供料算定の要件を満
その旨を診療録に記載した患者
たす者
• 紹介元に返書により紹介した患者

救急搬送者の数

地方公共団体又は医療機関に所属する救急自動車により搬入された初診の患者の数。

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