（参考）医療機関・薬局におけるオンライン資格確認の経過措置の比較
訪問看護事業者：令和６年秋から義務化

保険医療機関・薬局：令和５年４月１日から原則義務化
＊経過措置は、本年１月に公布された省令改正により、本年４月から開始済み

やむを得ない事情

期限

やむを得ない事情

期限

⑴ 義務化の２か月前の月末までにベンダーと契 システム整備が完了する日ま
約締結したが、導入に必要なシステム整備が で（遅くとも義務化の６か月
未完了の事業所（システム整備中）
後の月末まで）

⑴ 令和5年2月末までにベンダーと契約締結した システム整備が完了する日ま
が、導入に必要なシステム整備が未完了の保 で（遅くとも令和5年9月末
険医療機関、薬局（システム整備中）
まで）

⑵ オンライン資格確認に必要な光回線ネットワー オンライン資格確認に必要な
ク環境が整備されていない事業所（ネットワー 光回線ネットワーク環境が整
ク環境事情）
備されてから6ヶ月後まで

⑵ オンライン資格確認に必要な光回線ネットワー オンライン資格確認に必要な
ク環境が整備されていない保険医療機関、薬 光回線ネットワーク環境が整
局（ネットワーク環境事情）
備されてから6ヶ月後まで

ー

⑶ 改築工事中の事業所

ー

⑶ 訪問診療のみを提供する保険医療機関

訪問診療のオン資（居宅同
意取得型）の仕組みの運用
開始まで

改築工事が完了するまで

⑷ 改築工事中、臨時施設の保険医療機関、
薬局

改築工事が完了するまで
臨時施設が終了するまで

廃止・休止まで
⑷ 廃止・休止に関する計画を定めている事業所 （遅くとも義務化の６か月後
の月末まで）

⑸ 廃止・休止に関する計画を定めている保険医
廃止・休止まで
療機関、薬局
（遅くとも令和6年秋まで）

⑸ その他特に困難な事情がある事業所

⑹ その他特に困難な事情がある保険医療機
関・薬局

※ 常勤の看護職員その他の従業者の年齢が、平成
30年３月31日において、いずれも65歳以上である
場合【介護保険におけるオンライン請求の経過措置
と同じ】＊
※ ⑴～⑷の類型と同視できるか個別判断

特に困難な事情が
解消されるまで

＊ 令和６年３月31日時点では、71歳以上。
（参考）介護レセプトの令和５年３月審査分において、訪問看護ステーション約13,500
事業所のうち、120事業所（0.9%）が紙レセプトにより請求。

※ 例外措置又は⑴～⑸の類型と同視できるか個
別判断
•
•
•

自然災害等により継続的に導入が困難となる場合
高齢の医師等でレセプト取扱件数が少ない場合
（目安として常勤の医師等が高齢、月平均レセプト
件数が50件以下）
その他例外措置又は⑴～⑸の類型と同視できる特
に困難な事情がある場合

特に困難な事情が
解消されるまで

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