管理療養費に上乗せし、1.2％に達するよう評価を行うことを想定して追加の評価に係る
シミュレーションを行った。（参考資料Ｐ49）
〇 多くの施設で、追加の評価 12（訪問看護管理療養費に対し 200 円）から追加の評価 14
（訪問看護管理療養費に対し 300 円）を選択する結果を選択する結果となった。（参考資
料Ｐ58）
〇 追加的な分析を踏まえ、以下のような指摘があった。
・ シミュレーションで示された賃金増率が特に小さい医療機関に対する追加的な評価
は必要ではないか。
・ 初再診の際の点数が高くなりすぎると、患者の受療行動に影響を及ぼすことを考慮
する必要があるのではないか。
・

賃金増率が特に小さい医療機関に対する追加的な評価を行うのであれば、賃金増率
が高い医療機関に対する対応も考える必要があるのではないか。

※

本分科会においては、技術的な検討のため、シミュレーションの結果をお示ししてい
るが、評価のあり方は、中央社会保険医療協議会総会において決定されるものである。

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