令和６年度診療報酬改定

Ⅰ－６

医療人材及び医療資源の偏在への対応－⑥、⑦

医療資源の少ない地域に配慮した評価の見直し及び対象地域の見直し②
地域包括ケア病棟の要件の見直し
➢ 医療資源の少ない地域において、地域包括ケア病棟入院料２及び４の施設基準における、「自院の
一般病棟からの転棟患者の割合」に関する要件を緩和する。
在支診・在支病の要件の見直し

➢ 医療資源の少ない地域において、在宅療養支援診療所・病院に係る24時間の往診体制の要件につい
て、入院中の患者以外の患者が看護師等といる場合に情報通信機器を用いた診療が実施できる体制
を整備することで要件を満たすこととする。
対象地域の見直し

➢ 医療資源の少ない地域に配慮した評価を適切に推進する観点から、第8次医療計画における二次医
療圏の見直しの予定等を踏まえ、医療資源の少ない地域の対象となる地域を見直す。
現行
【対象地域】
• 北海道帯広市、音更町、士幌町、上士幌町、鹿追町、新
得町、清水町、芽室町、中札内村、更別村、大樹町、広尾
町、幕別町、池田町、豊頃町、本別町、足寄町、陸別町及
び浦幌町の地域
• 秋田県北秋田市及び上小阿仁村の地域
• 秋田県大仙市、仙北市及び美郷町の地域
• 秋田県湯沢市、羽後町及び東成瀬村の地域
• （新設）
• 島根県大田市及び邑智郡の地域

改定後
【対象地域】
• （削除）

• （削除）
• 秋田県大仙市、仙北市、美鄕町、横手市、湯沢市、羽後
町及び東成瀬村の地域
• 石川県輪島市、珠洲市、穴水町及び能登町の地域
• （削除）

［経過措置］
令和６年３月31日において、現に改正前の厚生労働大臣が定める地域に存在する保険医療機関が、医療資源の少ない地域の評価に係る届出を行っている場合は、
令和８年５月31日までの間、なお効力を有するものとする。

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