③
④

厚生労働省への請求書
収支予算書

提出書類①～④は以下の厚生労働省ホームページに掲載されていますので、
ダウンロードして記載してください。
・厚生労働省ホームページ
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkak
u-kansenshou18/index_00015.html
※ 交付申請書等の記載方法等は、別添の「申請書記載例」を参照してください。
※ 交付申請書等の内容に不備があった場合には、再提出を依頼することがありますの
で、交付申請書等はお早めに提出してください。
※ 申請に当たっては、内容に誤りがないかよく確認してから提出するようお願いしま
す。他の補助金において、特に③請求書が同封されていないケースが多くありますの
で、提出書類①～④が同封されていることを確認した上でご提出ください。交付申請
書等に誤りがあると、確認等に時間を要し、補助金の交付が遅れる原因となります。

５．補助金の交付決定等
提出いただいた交付申請書等については、補助対象となる医療機関であるか等の
審査を行います。審査の結果、補助金の交付を決定した医療機関には「交付決定通知
書」を郵送するとともに、請求書に記載の金融機関の口座に振込を行います。

６．実績報告書の提出
事業が終了した日から 1 か月以内又は令和４年 4 月１０日のいずれか早い日まで
に、以下に郵送することにより、実績報告書を提出してください。
郵送先：〒100-8916

東京都千代田区霞が関 1-2-2

厚生労働省健康局結核感染症課あて
提出書類
① 実績報告書（第４号様式）
② 実績報告書の別紙
・ 新型コロナ患者を受け入れる即応病床に対する支援は第４－２号様式別
紙①
・ 救急時新型コロナ疑い患者を一時的に受け入れる病床に対する支援は第
４－２号様式別紙②
③ 当該事業に係る収入支出決算書（抄本）
6