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参考資料2 別添1_高齢者の医薬品適正使用の指針 別表 3・別表 4 の改定案 (3 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_40741.html |
出典情報 | 高齢者医薬品適正使用検討会(第18回 6/21)《厚生労働省》 |
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「別表4 CYP の関与する基質,阻害薬,誘導薬の代表例(特に高齢者での使用が想定され注意が必要な薬物)」の
改定案
下線部分:新たに追加
薬物動態の変化
(相互作用の機構)
CYP1A2
基質
相互作用を受ける薬物
チザニジン、デュロキセチン
ラメルテオン、カフェイン
テオフィリン
阻害薬
誘導薬
血中濃度を上昇させる薬物 血中濃度を低下させる薬物
等
等
フルボキサミン
フェニトイン、リファンピ
シプロフロキサシン
シン
メキシレチン
喫煙
レパグリニド、ダプロデュスタ クロピドグレル(単回投
ット
与)
CYP2C8
モンテルカスト、ピオグリタゾ クロピドグレル(反復投
ン
与)
ワルファリン、セレコキシブ
フルコナゾール
グリメピリド、グリベンクラミ アミオダロン、ブコローム
CYP2C9 ド
フェニトイン、ナテグ ミコナゾール
リニド
フルバスタチ
ン
オメプラゾール
フルボキサミン
ランソプラゾール、ジアゼパム フルコナゾール、チクロピ
CYP2C19 エチゾラム注1c)、ラベプラゾー ジン
注1a)
ル
ボリコナゾール
デキストロメトルファン
パロキセチン、テルビナフ
アトモキセチン、メトプロロー ィン
ル
ノルトリプチリン、マプ キニジン
ロチリン、トルテロジン
シナカルセト、デュロキセ
シトクロ CYP2D6
注1b)
イミプラミン、プロパフェノン チン
ムP450
プロプラノロール、トラマドー ミラベグロン、アビラテロ
ル
トリミプラミン、ベンラ ン
ファキシン
エスシタロプラム
トリアゾラム、ブロチゾラム
イトラコナゾール
クエチアピン、エバスチン
グレープフルーツジュース
エベロリムス、ルパタジン
ボリコナゾール、ミコナゾ
ニソルジピン、シンバスタチン ール、
エプレレノン、イバブラジン
リトナビル注4)、
チカグレロル、トルバプタン
クラリスロマイシン、
シルデナフィル、バルデナフィ ポサコナゾール
ル
エリスロマイシン
アルプラゾラム、アナモレリン フルコナゾール、ベラパミ
スボレキサント、レンボレキサ ル シプロフロキサシン
CYP3A注2、3)
ント
ジルチアゼム
イストラデフィリン
ホスラブコナゾール
ナルデメジン、リバーロキサバ イストラデフィリン
ン
トフィソパム
アゼルニジピン、ニフェジピン
アトルバスタチン、コルヒチン
タクロリムス、シクロスポリン
メチルプレドニゾロン、タダラ
フィル
ニルマトレルビル注4)
抱合酵素 UDP-グル バルプロ酸
フルコナゾール
クロン酸 ラモトリギン
バルプロ酸
転移酵素
(UGT)注5)
- 3 -
リファンピシン
リファンピシン
エンザルタミド
リファンピシン
アパルタミド
フェニトイン
エンザルタミド
フェニトイン
リファンピシン
カルバマゼピン
セントジョーンズワート
アパルタミド
エンザルタミド
フェノバルビタール
プリミドン、リファブチン
カルバペネム・ペネム系抗
生物質注6) (パニペネム、
メロペネム、イミペネム、
ドリペネム
ビアペネム、ファロペネ
改定案
下線部分:新たに追加
薬物動態の変化
(相互作用の機構)
CYP1A2
基質
相互作用を受ける薬物
チザニジン、デュロキセチン
ラメルテオン、カフェイン
テオフィリン
阻害薬
誘導薬
血中濃度を上昇させる薬物 血中濃度を低下させる薬物
等
等
フルボキサミン
フェニトイン、リファンピ
シプロフロキサシン
シン
メキシレチン
喫煙
レパグリニド、ダプロデュスタ クロピドグレル(単回投
ット
与)
CYP2C8
モンテルカスト、ピオグリタゾ クロピドグレル(反復投
ン
与)
ワルファリン、セレコキシブ
フルコナゾール
グリメピリド、グリベンクラミ アミオダロン、ブコローム
CYP2C9 ド
フェニトイン、ナテグ ミコナゾール
リニド
フルバスタチ
ン
オメプラゾール
フルボキサミン
ランソプラゾール、ジアゼパム フルコナゾール、チクロピ
CYP2C19 エチゾラム注1c)、ラベプラゾー ジン
注1a)
ル
ボリコナゾール
デキストロメトルファン
パロキセチン、テルビナフ
アトモキセチン、メトプロロー ィン
ル
ノルトリプチリン、マプ キニジン
ロチリン、トルテロジン
シナカルセト、デュロキセ
シトクロ CYP2D6
注1b)
イミプラミン、プロパフェノン チン
ムP450
プロプラノロール、トラマドー ミラベグロン、アビラテロ
ル
トリミプラミン、ベンラ ン
ファキシン
エスシタロプラム
トリアゾラム、ブロチゾラム
イトラコナゾール
クエチアピン、エバスチン
グレープフルーツジュース
エベロリムス、ルパタジン
ボリコナゾール、ミコナゾ
ニソルジピン、シンバスタチン ール、
エプレレノン、イバブラジン
リトナビル注4)、
チカグレロル、トルバプタン
クラリスロマイシン、
シルデナフィル、バルデナフィ ポサコナゾール
ル
エリスロマイシン
アルプラゾラム、アナモレリン フルコナゾール、ベラパミ
スボレキサント、レンボレキサ ル シプロフロキサシン
CYP3A注2、3)
ント
ジルチアゼム
イストラデフィリン
ホスラブコナゾール
ナルデメジン、リバーロキサバ イストラデフィリン
ン
トフィソパム
アゼルニジピン、ニフェジピン
アトルバスタチン、コルヒチン
タクロリムス、シクロスポリン
メチルプレドニゾロン、タダラ
フィル
ニルマトレルビル注4)
抱合酵素 UDP-グル バルプロ酸
フルコナゾール
クロン酸 ラモトリギン
バルプロ酸
転移酵素
(UGT)注5)
- 3 -
リファンピシン
リファンピシン
エンザルタミド
リファンピシン
アパルタミド
フェニトイン
エンザルタミド
フェニトイン
リファンピシン
カルバマゼピン
セントジョーンズワート
アパルタミド
エンザルタミド
フェノバルビタール
プリミドン、リファブチン
カルバペネム・ペネム系抗
生物質注6) (パニペネム、
メロペネム、イミペネム、
ドリペネム
ビアペネム、ファロペネ