別

住所

保険医療機関名
医療法人育愛会札幌東豊病院

065‐0017 北海道札幌市東区北17条東15丁目3番1号

医療法人社団太黒胃腸内科病院

001‐0011 北海道札幌市北区北11条西3丁目1番15号

医療法人同仁会千歳第一病院

066‐0042 北海道千歳市東雲町1丁目11番地

釧路第一病院

084‐0906 北海道釧路市鳥取大通4丁目11-10

北海道立羽幌病院

078‐4197 北海道苫前郡羽幌町栄町110番地

医療法人翔陽会滝川脳神経外科病院

073‐0044 北海道滝川市西町1丁目2番5号

医療法人謙和会荻野病院

020‐0866 岩手県盛岡市本宮一丁目6番12号

一般財団法人宮城県成人病予防協会附属仙台循環器病センター

981‐3133 宮城県仙台市泉区泉中央一丁目6-12

独立行政法人国立病院機構米沢病院

992‐1202 山形県米沢市大字三沢26100-1

茨城保健生活協同組合城南病院

310‐0803 茨城県水戸市城南3-15-17

西山堂慶和病院

311‐0133 茨城県那珂市鴻巣3247-1

医療法人慈啓会白澤病院

329‐1102 栃木県宇都宮市白沢町1813-16

吾妻さくら病院

377‐0423 群馬県吾妻郡中之条町大字伊勢町782-1

医療法人金子病院

358‐0031 埼玉県入間市新久６８０

医療法人社団誠馨会自動車事故対策機構千葉療護センター

261‐0012 千葉県千葉市美浜区磯辺３－３０－１

医療法人社団駿心会いなげ西病院

263‐0035 千葉県千葉市稲毛区稲毛町5-8-6

医療法人社団緑祐会永野病院

290‐0221 千葉県市原市馬立８０２－２

医療法人社団圭春会小張総合病院

278‐8501 千葉県野田市横内29番1

医療法人社団仁圭会林外科病院

160‐0015 東京都新宿区大京町27番地

東京Ｄタワーホスピタル

135‐0061 東京都江東区豊洲６丁目４番２０号Ｄタワー豊洲１階・３階～５階

医療法人社団爽玄会碑文谷病院

152‐0003 東京都目黒区南2-9-7

医療法人社団九折会成城木下病院

157‐0066 東京都世田谷区成城6-13-20

医療法人社団豊迪会大同病院

171‐0033 東京都豊島区高田3丁目22番8号

慈雲堂病院

177‐0053 東京都練馬区関町南四丁目１４番５３号

医療法人社団寿英会内田病院

120‐0034 東京都足立区千住二丁目39番地

医療法人財団川野病院

190‐0022 東京都立川市錦町1丁目7番5号

鶴見大学歯学部附属病院

230‐0063 神奈川県横浜市鶴見区鶴見2-1-3

医療法人関東病院（財団）

235‐0023 神奈川県横浜市磯子区森1-16-26

医療法人社団湘南シルバーサポート湘南長寿園病院

251‐0051 神奈川県藤沢市白旗1丁目11番1号

新潟県立中央病院

943‐0192 新潟県上越市新南町205番地

瀬口脳神経外科病院

395‐0004 長野県飯田市上郷黒田218番地2

水谷病院

456‐0002 愛知県名古屋市熱田区金山町一丁目4番3号

医療法人有仁会守山友愛病院

463‐0090 愛知県名古屋市守山区瀬古東２－４１１

医療法人桂名会木村病院

465‐0087 愛知県名古屋市名東区名東本通2丁目22番地1

医療法人来光会尾洲病院

491‐0104 愛知県一宮市浅井町小日比野字新太15番地

医療法人社団医聖会京都八幡病院

614‐8114 京都府八幡市川口別所６１

社会医療法人美杉会男山病院

614‐8366 京都府八幡市男山泉19番地

医療法人良秀会藤井病院

596‐0044 大阪府岸和田市西之内町3-1

社会医療法人北斗会さわ病院

561‐0803 大阪府豊中市城山町1丁目9番1号

ほうせんか病院

567‐0067 大阪府茨木市西福井2丁目9番36号

医療法人清和会ながはら病院

577‐0016 大阪府東大阪市長田西四丁目３番１３号

独立行政法人国立病院機構近畿中央呼吸器センター

591‐8555 大阪府堺市北区長曽根町1180番地

社会福祉法人愛徳園愛徳医療福祉センター

641‐0044 和歌山県和歌山市今福３丁目５番４１号

医療法人千徳会桜ヶ丘病院

649‐0304 和歌山県有田市箕島904

社会福祉法人和歌山つくし会つくし医療・福祉センター

649‐6215 和歌山県岩出市中迫６６５

医療法人三水会田尻病院

707‐0003 岡山県美作市明見550-1

添

適用期間

令和６年11月１日から
令和６年11月30日