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【資料3】救急時医療情報閲覧における利用可能な医療情報の追加について (6 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_45421.html
出典情報 健康・医療・介護情報利活用検討会 医療等情報利活用ワーキンググループ(第23回 12/2)《厚生労働省》
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臨床情報一覧
氏名カナ

オノ タロウ

氏名

小野 太郎

生年月日

PDFイメージ

1980年4月7日

性別



年齢

44歳

保険者番号
被保険者証等記号
被保険者証等番号
枝番

12345678
1234567
12345
00

◆注意◆ 検索できた臨床情報が多いため、出力件数を制限しました。
最大出力件数:XXXX件
※検査情報は出力件数に含まれていません
傷病名

閲覧同意:あり

病名

救急用

救急用サマリー

病名開始日
2024年07月24日
2020年04月21日
2016年05月30日
2012年06月20日

救急用

1/4ページ

傷病名

インフルエンザ
前立腺癌の疑い

2型糖尿病
高血圧症

救急用サマリー

登録医療機関名
△△内科クリニック
□□大学病院
××病院
△△内科クリニック

未告知

長期保存

2/4ページ


終了病名
病名開始日
2023年06月20日
2022年01月09日
2021年06月09日
2014年10月27日

終了日
2023年07月03日
2022年01月23日
2021年07月09日
2014年11月10日

傷病名




登録医療機関名
××病院
□□大学病院
△△内科クリニック
◇◇医療センター

急性腎盂腎炎
膀胱癌の術後
急性副鼻腔炎
後頭部外傷・頭蓋内に達する開放創合併あり

感染症情報

氏名カナ

オノ タロウ

氏名

小野

生年月日

太郎

1980年4月7日

性別



年齢

44歳

保険者番号
被保険者証等記号
被保険者証等番号
枝番

1/1頁

閲覧同意:あり

病名

未告知

登録医療機関名
△△内科クリニック
□□大学病院
××病院
△△内科クリニック

長期保存

登録医療機関名
××病院
□□大学病院
△△内科クリニック
◇◇医療センター

長期保存



登録日
2023年7月20日
2022年9月20日
2012年6月22日

カテゴリ
環境

終了日
2023年07月03日
2022年01月23日
2021年07月09日
2014年11月10日

傷病名




急性腎盂腎炎
膀胱癌の術後
急性副鼻腔炎
後頭部外傷・頭蓋内に達する開放創合併あり

感染症情報
2023年12月21日15時10分
2023年12月21日15時00分

検査項目
梅毒TP抗体(定性)
HBs抗原(定量)

基準値
(-)
~0.03U/mL

検査結果
(+)
0.04U/mL

長期保存


薬剤アレルギー等情報
登録日
2023年9月22日
2023年7月20日
2012年6月22日

閲覧同意:あり

薬剤名
ロキソプロフェンNa錠60mg
バンコマイシン点滴静注用0.5g
セフトリアキソンナトリウム静注用1g
セファゾリンNa注射用1g

重症度





症状

確認状況

皮膚そう痒症
全身薬疹
皮膚そう痒症

再評価後に否定
確認済み
未確認

重症度


症状
鼻炎

確認状況
再評価後に否定




アナフィラキシーショック

確認済み
未確認

登録医療機関名
□□大学病院
××病院
××病院
××病院

長期保存




その他アレルギー等情報
登録日
2023年7月20日
2022年9月20日
2012年6月22日

カテゴリ
環境
食品
食品

閲覧同意:あり

アレルギー
スギ花粉


落花生

そう痒症

登録医療機関名
××病院
◇◇診療所
××病院
××病院

検査項目
総蛋白(TP)
ALT(GPT)
シスタチンC(Cys-C)
HbA1c(NGSP)
ナトリウム(Na)
白血球数
赤血球数
プロトロンビン時間(PT-秒)
プロトロンビン時間(PT-INR)
プロトロンビン時間(PT-活性)

基準値

結果

6.6~8.1 [g/dL]

5.2 [g/dL]

10~42 U/L

23 U/L

0.61~1.05 mg/L

2.30 mg/L

138~145mmol/L

135 mmol/L

3,300~8,600/μL

8,400 /μL

435~555万個/mm3

530万個 /mm3

9.8~12.1 秒

11.2 秒

0.90~1.15

1.01

70~130 %

102%

L
H
L

中間
中間
中間
中間
中間
中間
中間
中間
中間

前回
採取日時
実施機関

: 2024年6月17日09時00分
: ○○クリニック

基準値

結果

6.5~7.9 [g/dL]

6.2 g/dL

30 U/L以下

22 U/L

138~145 mmol/L

143 mmol/L

3,100~8,400 /μL

5,200 /μL

450~550万個 /mm3

520万個 /mm3

確定
確定

確定
確定
確定

皮膚そう痒症
全身薬疹
皮膚そう痒症

再評価後に否定
確認済み
未確認

前々回
採取日時
実施機関







アナフィラキシーショック

確認済み
未確認

登録医療機関名
××病院
◇◇診療所
××病院
××病院

: 2024年6月17日09時00分
: ○○クリニック

前々回
採取日時
実施機関

そう痒症

基準値

結果
6.3 [g/dL]

30 U/L以下

20 U/L

7.0 %以下

7.6%

138~145 mmol/L

142 mmol/L

3,100~8,400 /μL

4,800 /μL

450~550万個 /mm3

480万個 /mm3

長期保存




閲覧同意:あり

確認状況
再評価後に否定

検査項目
総蛋白(TP)
ALT(GPT)
シスタチンC(Cys-C)
HbA1c(NGSP)
ナトリウム(Na)
白血球数
赤血球数
プロトロンビン時間(PT-秒)
プロトロンビン時間(PT-INR)
プロトロンビン時間(PT-活性)
プロトロンビン時間(PT比)
尿蛋⽩(半定量)
CRP(定量)

: 2024年07月24日11時00分
: ○○クリニック

基準値

結果

6.6~8.1 [g/dL]

5.2 [g/dL]

10~42 U/L

23 U/L

0.61~1.05 mg/L

2.30 mg/L

H

138~145mmol/L

135 mmol/L

L

3,300~8,600/μL

8,400 /μL

435~555万個/mm3

530万個 /mm3

9.8~12.1 秒

11.2 秒

0.90~1.15

1.01

70~130 %

102%

0.90~1.10

1.03

(-)

(-)

(-)

(-)

L

前回
採取日時
実施機関

基準値

結果

中間
中間
中間

6.5~7.9 [g/dL]

6.2 g/dL

30 U/L以下

22 U/L

中間
中間
中間
中間
中間
中間
中間
中間
中間

138~145 mmol/L

143 mmol/L

3,100~8,400 /μL

5,200 /μL

450~550万個 /mm3

520万個 /mm3

(-)

(-)

(-)

(-)

処方情報(診療情報提供書、退院時サマリに記載のあった内容のみ)
処方日
2024年07月20日

医療機関名
××クリニック

文書区分 用法区分
外来時
内服

RP
1

2024年07月01日

〇〇病院

入院中

経口

1

2023年06月17日

△△大学病院

退院時

経口

1

: 2024年04月20日09時00分
: ××病院

6.5~7.9 [g/dL]

登録医療機関名
□□大学病院
××病院
××病院
××病院

症状
鼻炎

閲覧同意:あり
: 2024年07月24日11時00分
: ○○クリニック

確認状況

重症度


長期保存

検査情報
最新
採取日時
実施機関

症状

長期保存




閲覧同意:あり
最新
採取日時
実施機関



登録医療機関名
××病院
××病院

H

重症度





検査情報

閲覧同意:あり

検体採取日時

アレルギー
スギ花粉


落花生

食品
食品

終了病名
病名開始日
2023年06月20日
2022年01月09日
2021年06月09日
2014年10月27日

閲覧同意:あり

薬剤名
ロキソプロフェンNa錠60mg
バンコマイシン点滴静注用0.5g
セフトリアキソンナトリウム静注用1g
セファゾリンNa注射用1g

その他アレルギー等情報短手3(緑内障手術・水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術)

傷病名
傷病名

インフルエンザ
前立腺癌の疑い

2型糖尿病
高血圧症

基準値
検査結果
登録医療機関名
長期保存
(-)
(+)
××病院

※直近3年分(XXXX年X月~XXXX年X月まで)の記録を表示
~0.03U/mL
0.04U/mL
H
××病院

レセプトに基づく手術実績

2023年12月21日15時00分

登録日
2023年9月22日
2023年7月20日
2012年6月22日

◆注意◆ 検索できた臨床情報が多いため、出力件数を制限しました。
最大出力件数:XXXX件
※検査情報は出力件数に含まれていません

病名開始日
2024年07月24日
2020年04月21日
2016年05月30日
2012年06月20日

検査項目
梅毒TP抗体(定性)
HBs抗原(定量)

薬剤アレルギー等情報

12345678
1234567
12345
00

L

確定
確定

H

確定
確定
確定
確定



閲覧同意:あり

検体採取日時
2023年12月21日15時10分

作成日:2024年7月25日
受診歴
臨床情報一覧 ※直近3か月分(XXXX年X月~XXXX年X月まで)の記録を表示

長期保存

確定
確定

: 2024年04月20日09時00分
: ××病院

基準値

結果

6.5~7.9 [g/dL]

6.3 [g/dL]

30 U/L以下

20 U/L

7.0 %以下

7.6%

確定
確定
確定

138~145 mmol/L

142 mmol/L

3,100~8,400 /μL

4,800 /μL

450~550万個 /mm3

480万個 /mm3

確定
確定

(-)

(-)

(-)

(-)

L

確定
確定

H

確定
確定
確定
確定

確定
確定

閲覧同意:あり

・医薬品名称(成分名)/1回用量/調剤指示/補足指示<持参薬かどうか>
【用法/投与日数】
・リーゼ錠5㎎(クロチアゼパム)/ 1錠//
【不安時/10日分】
・プレドニゾロン錠5mg(プレドニゾロン)///不均等・1回目・4錠、不均等・
2回目・2錠、不均等・3回目・1錠
【1日3回朝昼夕食後/28日分】
・オルメサルタンOD錠20㎎(オルメサルタンメドキソミル) /1錠/一包化指示/<
持参薬>
・エルデカルシトールカプセル0.5μg (エルデカルシトール) /1カプセル/一
包化指示/<持参薬>

2023年06月17日

△△大学病院

退院時

経口

2

貼付

1

【1日1回朝食後/56日分】
・メトクロプラミド錠5㎎(メトクロプラミド)/1錠/粉砕指示/
【1日3回朝昼夕食前/56日分】
・ロキソプロフェンテープ100㎎(ロキソプロフェンナトリウム水和物) /1枚//
【1日1回/8日分】

ーーー 次頁へ続く ーーー
※5年以内(長期保存はその限りではない)の情報を表示しています。

6