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【資料3】救急時医療情報閲覧における利用可能な医療情報の追加について (6 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_45421.html |
出典情報 | 健康・医療・介護情報利活用検討会 医療等情報利活用ワーキンググループ(第23回 12/2)《厚生労働省》 |
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臨床情報一覧
氏名カナ
オノ タロウ
氏名
小野 太郎
生年月日
PDFイメージ
1980年4月7日
性別
男
年齢
44歳
保険者番号
被保険者証等記号
被保険者証等番号
枝番
12345678
1234567
12345
00
◆注意◆ 検索できた臨床情報が多いため、出力件数を制限しました。
最大出力件数:XXXX件
※検査情報は出力件数に含まれていません
傷病名
閲覧同意:あり
病名
救急用
救急用サマリー
病名開始日
2024年07月24日
2020年04月21日
2016年05月30日
2012年06月20日
救急用
1/4ページ
傷病名
主
インフルエンザ
前立腺癌の疑い
主
2型糖尿病
高血圧症
救急用サマリー
登録医療機関名
△△内科クリニック
□□大学病院
××病院
△△内科クリニック
未告知
長期保存
2/4ページ
○
終了病名
病名開始日
2023年06月20日
2022年01月09日
2021年06月09日
2014年10月27日
終了日
2023年07月03日
2022年01月23日
2021年07月09日
2014年11月10日
傷病名
主
主
主
登録医療機関名
××病院
□□大学病院
△△内科クリニック
◇◇医療センター
急性腎盂腎炎
膀胱癌の術後
急性副鼻腔炎
後頭部外傷・頭蓋内に達する開放創合併あり
感染症情報
氏名カナ
オノ タロウ
氏名
小野
生年月日
太郎
1980年4月7日
性別
男
年齢
44歳
保険者番号
被保険者証等記号
被保険者証等番号
枝番
1/1頁
閲覧同意:あり
病名
未告知
登録医療機関名
△△内科クリニック
□□大学病院
××病院
△△内科クリニック
長期保存
登録医療機関名
××病院
□□大学病院
△△内科クリニック
◇◇医療センター
長期保存
○
登録日
2023年7月20日
2022年9月20日
2012年6月22日
カテゴリ
環境
終了日
2023年07月03日
2022年01月23日
2021年07月09日
2014年11月10日
傷病名
主
主
主
急性腎盂腎炎
膀胱癌の術後
急性副鼻腔炎
後頭部外傷・頭蓋内に達する開放創合併あり
感染症情報
2023年12月21日15時10分
2023年12月21日15時00分
検査項目
梅毒TP抗体(定性)
HBs抗原(定量)
基準値
(-)
~0.03U/mL
検査結果
(+)
0.04U/mL
長期保存
○
薬剤アレルギー等情報
登録日
2023年9月22日
2023年7月20日
2012年6月22日
閲覧同意:あり
薬剤名
ロキソプロフェンNa錠60mg
バンコマイシン点滴静注用0.5g
セフトリアキソンナトリウム静注用1g
セファゾリンNa注射用1g
重症度
低
低
高
低
症状
確認状況
皮膚そう痒症
全身薬疹
皮膚そう痒症
再評価後に否定
確認済み
未確認
重症度
低
症状
鼻炎
確認状況
再評価後に否定
高
低
アナフィラキシーショック
確認済み
未確認
登録医療機関名
□□大学病院
××病院
××病院
××病院
長期保存
○
○
○
その他アレルギー等情報
登録日
2023年7月20日
2022年9月20日
2012年6月22日
カテゴリ
環境
食品
食品
閲覧同意:あり
アレルギー
スギ花粉
猫
卵
落花生
そう痒症
登録医療機関名
××病院
◇◇診療所
××病院
××病院
検査項目
総蛋白(TP)
ALT(GPT)
シスタチンC(Cys-C)
HbA1c(NGSP)
ナトリウム(Na)
白血球数
赤血球数
プロトロンビン時間(PT-秒)
プロトロンビン時間(PT-INR)
プロトロンビン時間(PT-活性)
基準値
結果
6.6~8.1 [g/dL]
5.2 [g/dL]
10~42 U/L
23 U/L
0.61~1.05 mg/L
2.30 mg/L
138~145mmol/L
135 mmol/L
3,300~8,600/μL
8,400 /μL
435~555万個/mm3
530万個 /mm3
9.8~12.1 秒
11.2 秒
0.90~1.15
1.01
70~130 %
102%
L
H
L
中間
中間
中間
中間
中間
中間
中間
中間
中間
前回
採取日時
実施機関
: 2024年6月17日09時00分
: ○○クリニック
基準値
結果
6.5~7.9 [g/dL]
6.2 g/dL
30 U/L以下
22 U/L
138~145 mmol/L
143 mmol/L
3,100~8,400 /μL
5,200 /μL
450~550万個 /mm3
520万個 /mm3
確定
確定
確定
確定
確定
皮膚そう痒症
全身薬疹
皮膚そう痒症
再評価後に否定
確認済み
未確認
前々回
採取日時
実施機関
○
○
高
低
アナフィラキシーショック
確認済み
未確認
登録医療機関名
××病院
◇◇診療所
××病院
××病院
: 2024年6月17日09時00分
: ○○クリニック
前々回
採取日時
実施機関
そう痒症
基準値
結果
6.3 [g/dL]
30 U/L以下
20 U/L
7.0 %以下
7.6%
138~145 mmol/L
142 mmol/L
3,100~8,400 /μL
4,800 /μL
450~550万個 /mm3
480万個 /mm3
長期保存
○
○
○
閲覧同意:あり
確認状況
再評価後に否定
検査項目
総蛋白(TP)
ALT(GPT)
シスタチンC(Cys-C)
HbA1c(NGSP)
ナトリウム(Na)
白血球数
赤血球数
プロトロンビン時間(PT-秒)
プロトロンビン時間(PT-INR)
プロトロンビン時間(PT-活性)
プロトロンビン時間(PT比)
尿蛋⽩(半定量)
CRP(定量)
: 2024年07月24日11時00分
: ○○クリニック
基準値
結果
6.6~8.1 [g/dL]
5.2 [g/dL]
10~42 U/L
23 U/L
0.61~1.05 mg/L
2.30 mg/L
H
138~145mmol/L
135 mmol/L
L
3,300~8,600/μL
8,400 /μL
435~555万個/mm3
530万個 /mm3
9.8~12.1 秒
11.2 秒
0.90~1.15
1.01
70~130 %
102%
0.90~1.10
1.03
(-)
(-)
(-)
(-)
L
前回
採取日時
実施機関
基準値
結果
中間
中間
中間
6.5~7.9 [g/dL]
6.2 g/dL
30 U/L以下
22 U/L
中間
中間
中間
中間
中間
中間
中間
中間
中間
138~145 mmol/L
143 mmol/L
3,100~8,400 /μL
5,200 /μL
450~550万個 /mm3
520万個 /mm3
(-)
(-)
(-)
(-)
処方情報(診療情報提供書、退院時サマリに記載のあった内容のみ)
処方日
2024年07月20日
医療機関名
××クリニック
文書区分 用法区分
外来時
内服
RP
1
2024年07月01日
〇〇病院
入院中
経口
1
2023年06月17日
△△大学病院
退院時
経口
1
: 2024年04月20日09時00分
: ××病院
6.5~7.9 [g/dL]
登録医療機関名
□□大学病院
××病院
××病院
××病院
症状
鼻炎
閲覧同意:あり
: 2024年07月24日11時00分
: ○○クリニック
確認状況
重症度
低
長期保存
検査情報
最新
採取日時
実施機関
症状
長期保存
○
○
閲覧同意:あり
最新
採取日時
実施機関
○
登録医療機関名
××病院
××病院
H
重症度
低
低
高
低
検査情報
閲覧同意:あり
検体採取日時
アレルギー
スギ花粉
猫
卵
落花生
食品
食品
終了病名
病名開始日
2023年06月20日
2022年01月09日
2021年06月09日
2014年10月27日
閲覧同意:あり
薬剤名
ロキソプロフェンNa錠60mg
バンコマイシン点滴静注用0.5g
セフトリアキソンナトリウム静注用1g
セファゾリンNa注射用1g
その他アレルギー等情報短手3(緑内障手術・水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術)
傷病名
傷病名
主
インフルエンザ
前立腺癌の疑い
主
2型糖尿病
高血圧症
基準値
検査結果
登録医療機関名
長期保存
(-)
(+)
××病院
○
※直近3年分(XXXX年X月~XXXX年X月まで)の記録を表示
~0.03U/mL
0.04U/mL
H
××病院
レセプトに基づく手術実績
2023年12月21日15時00分
登録日
2023年9月22日
2023年7月20日
2012年6月22日
◆注意◆ 検索できた臨床情報が多いため、出力件数を制限しました。
最大出力件数:XXXX件
※検査情報は出力件数に含まれていません
病名開始日
2024年07月24日
2020年04月21日
2016年05月30日
2012年06月20日
検査項目
梅毒TP抗体(定性)
HBs抗原(定量)
薬剤アレルギー等情報
12345678
1234567
12345
00
L
確定
確定
H
確定
確定
確定
確定
○
閲覧同意:あり
検体採取日時
2023年12月21日15時10分
作成日:2024年7月25日
受診歴
臨床情報一覧 ※直近3か月分(XXXX年X月~XXXX年X月まで)の記録を表示
長期保存
確定
確定
: 2024年04月20日09時00分
: ××病院
基準値
結果
6.5~7.9 [g/dL]
6.3 [g/dL]
30 U/L以下
20 U/L
7.0 %以下
7.6%
確定
確定
確定
138~145 mmol/L
142 mmol/L
3,100~8,400 /μL
4,800 /μL
450~550万個 /mm3
480万個 /mm3
確定
確定
(-)
(-)
(-)
(-)
L
確定
確定
H
確定
確定
確定
確定
確定
確定
閲覧同意:あり
・医薬品名称(成分名)/1回用量/調剤指示/補足指示<持参薬かどうか>
【用法/投与日数】
・リーゼ錠5㎎(クロチアゼパム)/ 1錠//
【不安時/10日分】
・プレドニゾロン錠5mg(プレドニゾロン)///不均等・1回目・4錠、不均等・
2回目・2錠、不均等・3回目・1錠
【1日3回朝昼夕食後/28日分】
・オルメサルタンOD錠20㎎(オルメサルタンメドキソミル) /1錠/一包化指示/<
持参薬>
・エルデカルシトールカプセル0.5μg (エルデカルシトール) /1カプセル/一
包化指示/<持参薬>
2023年06月17日
△△大学病院
退院時
経口
2
貼付
1
【1日1回朝食後/56日分】
・メトクロプラミド錠5㎎(メトクロプラミド)/1錠/粉砕指示/
【1日3回朝昼夕食前/56日分】
・ロキソプロフェンテープ100㎎(ロキソプロフェンナトリウム水和物) /1枚//
【1日1回/8日分】
ーーー 次頁へ続く ーーー
※5年以内(長期保存はその限りではない)の情報を表示しています。
6
氏名カナ
オノ タロウ
氏名
小野 太郎
生年月日
PDFイメージ
1980年4月7日
性別
男
年齢
44歳
保険者番号
被保険者証等記号
被保険者証等番号
枝番
12345678
1234567
12345
00
◆注意◆ 検索できた臨床情報が多いため、出力件数を制限しました。
最大出力件数:XXXX件
※検査情報は出力件数に含まれていません
傷病名
閲覧同意:あり
病名
救急用
救急用サマリー
病名開始日
2024年07月24日
2020年04月21日
2016年05月30日
2012年06月20日
救急用
1/4ページ
傷病名
主
インフルエンザ
前立腺癌の疑い
主
2型糖尿病
高血圧症
救急用サマリー
登録医療機関名
△△内科クリニック
□□大学病院
××病院
△△内科クリニック
未告知
長期保存
2/4ページ
○
終了病名
病名開始日
2023年06月20日
2022年01月09日
2021年06月09日
2014年10月27日
終了日
2023年07月03日
2022年01月23日
2021年07月09日
2014年11月10日
傷病名
主
主
主
登録医療機関名
××病院
□□大学病院
△△内科クリニック
◇◇医療センター
急性腎盂腎炎
膀胱癌の術後
急性副鼻腔炎
後頭部外傷・頭蓋内に達する開放創合併あり
感染症情報
氏名カナ
オノ タロウ
氏名
小野
生年月日
太郎
1980年4月7日
性別
男
年齢
44歳
保険者番号
被保険者証等記号
被保険者証等番号
枝番
1/1頁
閲覧同意:あり
病名
未告知
登録医療機関名
△△内科クリニック
□□大学病院
××病院
△△内科クリニック
長期保存
登録医療機関名
××病院
□□大学病院
△△内科クリニック
◇◇医療センター
長期保存
○
登録日
2023年7月20日
2022年9月20日
2012年6月22日
カテゴリ
環境
終了日
2023年07月03日
2022年01月23日
2021年07月09日
2014年11月10日
傷病名
主
主
主
急性腎盂腎炎
膀胱癌の術後
急性副鼻腔炎
後頭部外傷・頭蓋内に達する開放創合併あり
感染症情報
2023年12月21日15時10分
2023年12月21日15時00分
検査項目
梅毒TP抗体(定性)
HBs抗原(定量)
基準値
(-)
~0.03U/mL
検査結果
(+)
0.04U/mL
長期保存
○
薬剤アレルギー等情報
登録日
2023年9月22日
2023年7月20日
2012年6月22日
閲覧同意:あり
薬剤名
ロキソプロフェンNa錠60mg
バンコマイシン点滴静注用0.5g
セフトリアキソンナトリウム静注用1g
セファゾリンNa注射用1g
重症度
低
低
高
低
症状
確認状況
皮膚そう痒症
全身薬疹
皮膚そう痒症
再評価後に否定
確認済み
未確認
重症度
低
症状
鼻炎
確認状況
再評価後に否定
高
低
アナフィラキシーショック
確認済み
未確認
登録医療機関名
□□大学病院
××病院
××病院
××病院
長期保存
○
○
○
その他アレルギー等情報
登録日
2023年7月20日
2022年9月20日
2012年6月22日
カテゴリ
環境
食品
食品
閲覧同意:あり
アレルギー
スギ花粉
猫
卵
落花生
そう痒症
登録医療機関名
××病院
◇◇診療所
××病院
××病院
検査項目
総蛋白(TP)
ALT(GPT)
シスタチンC(Cys-C)
HbA1c(NGSP)
ナトリウム(Na)
白血球数
赤血球数
プロトロンビン時間(PT-秒)
プロトロンビン時間(PT-INR)
プロトロンビン時間(PT-活性)
基準値
結果
6.6~8.1 [g/dL]
5.2 [g/dL]
10~42 U/L
23 U/L
0.61~1.05 mg/L
2.30 mg/L
138~145mmol/L
135 mmol/L
3,300~8,600/μL
8,400 /μL
435~555万個/mm3
530万個 /mm3
9.8~12.1 秒
11.2 秒
0.90~1.15
1.01
70~130 %
102%
L
H
L
中間
中間
中間
中間
中間
中間
中間
中間
中間
前回
採取日時
実施機関
: 2024年6月17日09時00分
: ○○クリニック
基準値
結果
6.5~7.9 [g/dL]
6.2 g/dL
30 U/L以下
22 U/L
138~145 mmol/L
143 mmol/L
3,100~8,400 /μL
5,200 /μL
450~550万個 /mm3
520万個 /mm3
確定
確定
確定
確定
確定
皮膚そう痒症
全身薬疹
皮膚そう痒症
再評価後に否定
確認済み
未確認
前々回
採取日時
実施機関
○
○
高
低
アナフィラキシーショック
確認済み
未確認
登録医療機関名
××病院
◇◇診療所
××病院
××病院
: 2024年6月17日09時00分
: ○○クリニック
前々回
採取日時
実施機関
そう痒症
基準値
結果
6.3 [g/dL]
30 U/L以下
20 U/L
7.0 %以下
7.6%
138~145 mmol/L
142 mmol/L
3,100~8,400 /μL
4,800 /μL
450~550万個 /mm3
480万個 /mm3
長期保存
○
○
○
閲覧同意:あり
確認状況
再評価後に否定
検査項目
総蛋白(TP)
ALT(GPT)
シスタチンC(Cys-C)
HbA1c(NGSP)
ナトリウム(Na)
白血球数
赤血球数
プロトロンビン時間(PT-秒)
プロトロンビン時間(PT-INR)
プロトロンビン時間(PT-活性)
プロトロンビン時間(PT比)
尿蛋⽩(半定量)
CRP(定量)
: 2024年07月24日11時00分
: ○○クリニック
基準値
結果
6.6~8.1 [g/dL]
5.2 [g/dL]
10~42 U/L
23 U/L
0.61~1.05 mg/L
2.30 mg/L
H
138~145mmol/L
135 mmol/L
L
3,300~8,600/μL
8,400 /μL
435~555万個/mm3
530万個 /mm3
9.8~12.1 秒
11.2 秒
0.90~1.15
1.01
70~130 %
102%
0.90~1.10
1.03
(-)
(-)
(-)
(-)
L
前回
採取日時
実施機関
基準値
結果
中間
中間
中間
6.5~7.9 [g/dL]
6.2 g/dL
30 U/L以下
22 U/L
中間
中間
中間
中間
中間
中間
中間
中間
中間
138~145 mmol/L
143 mmol/L
3,100~8,400 /μL
5,200 /μL
450~550万個 /mm3
520万個 /mm3
(-)
(-)
(-)
(-)
処方情報(診療情報提供書、退院時サマリに記載のあった内容のみ)
処方日
2024年07月20日
医療機関名
××クリニック
文書区分 用法区分
外来時
内服
RP
1
2024年07月01日
〇〇病院
入院中
経口
1
2023年06月17日
△△大学病院
退院時
経口
1
: 2024年04月20日09時00分
: ××病院
6.5~7.9 [g/dL]
登録医療機関名
□□大学病院
××病院
××病院
××病院
症状
鼻炎
閲覧同意:あり
: 2024年07月24日11時00分
: ○○クリニック
確認状況
重症度
低
長期保存
検査情報
最新
採取日時
実施機関
症状
長期保存
○
○
閲覧同意:あり
最新
採取日時
実施機関
○
登録医療機関名
××病院
××病院
H
重症度
低
低
高
低
検査情報
閲覧同意:あり
検体採取日時
アレルギー
スギ花粉
猫
卵
落花生
食品
食品
終了病名
病名開始日
2023年06月20日
2022年01月09日
2021年06月09日
2014年10月27日
閲覧同意:あり
薬剤名
ロキソプロフェンNa錠60mg
バンコマイシン点滴静注用0.5g
セフトリアキソンナトリウム静注用1g
セファゾリンNa注射用1g
その他アレルギー等情報短手3(緑内障手術・水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術)
傷病名
傷病名
主
インフルエンザ
前立腺癌の疑い
主
2型糖尿病
高血圧症
基準値
検査結果
登録医療機関名
長期保存
(-)
(+)
××病院
○
※直近3年分(XXXX年X月~XXXX年X月まで)の記録を表示
~0.03U/mL
0.04U/mL
H
××病院
レセプトに基づく手術実績
2023年12月21日15時00分
登録日
2023年9月22日
2023年7月20日
2012年6月22日
◆注意◆ 検索できた臨床情報が多いため、出力件数を制限しました。
最大出力件数:XXXX件
※検査情報は出力件数に含まれていません
病名開始日
2024年07月24日
2020年04月21日
2016年05月30日
2012年06月20日
検査項目
梅毒TP抗体(定性)
HBs抗原(定量)
薬剤アレルギー等情報
12345678
1234567
12345
00
L
確定
確定
H
確定
確定
確定
確定
○
閲覧同意:あり
検体採取日時
2023年12月21日15時10分
作成日:2024年7月25日
受診歴
臨床情報一覧 ※直近3か月分(XXXX年X月~XXXX年X月まで)の記録を表示
長期保存
確定
確定
: 2024年04月20日09時00分
: ××病院
基準値
結果
6.5~7.9 [g/dL]
6.3 [g/dL]
30 U/L以下
20 U/L
7.0 %以下
7.6%
確定
確定
確定
138~145 mmol/L
142 mmol/L
3,100~8,400 /μL
4,800 /μL
450~550万個 /mm3
480万個 /mm3
確定
確定
(-)
(-)
(-)
(-)
L
確定
確定
H
確定
確定
確定
確定
確定
確定
閲覧同意:あり
・医薬品名称(成分名)/1回用量/調剤指示/補足指示<持参薬かどうか>
【用法/投与日数】
・リーゼ錠5㎎(クロチアゼパム)/ 1錠//
【不安時/10日分】
・プレドニゾロン錠5mg(プレドニゾロン)///不均等・1回目・4錠、不均等・
2回目・2錠、不均等・3回目・1錠
【1日3回朝昼夕食後/28日分】
・オルメサルタンOD錠20㎎(オルメサルタンメドキソミル) /1錠/一包化指示/<
持参薬>
・エルデカルシトールカプセル0.5μg (エルデカルシトール) /1カプセル/一
包化指示/<持参薬>
2023年06月17日
△△大学病院
退院時
経口
2
貼付
1
【1日1回朝食後/56日分】
・メトクロプラミド錠5㎎(メトクロプラミド)/1錠/粉砕指示/
【1日3回朝昼夕食前/56日分】
・ロキソプロフェンテープ100㎎(ロキソプロフェンナトリウム水和物) /1枚//
【1日1回/8日分】
ーーー 次頁へ続く ーーー
※5年以内(長期保存はその限りではない)の情報を表示しています。
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