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別添2 後発医薬品使用体制加算等における加算等の算定対象から除外する品目（令和7年9月30日まで） (4 ページ)
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| 出典情報 | 後発医薬品の出荷停止等を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱いについて（3／7付 事務連絡）《厚生労働省》 |
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内用薬
薬価基準収載
成分名
医薬品コード
2171010F3010 ジピリダモール
１００ｍｇ１錠
ジピリダモール１００ｍｇ錠
内用薬
2171010F3053 ジピリダモール
１００ｍｇ１錠
ペルサンチン錠１００ｍｇ
内用薬
2189012F1011 フルバスタチンナトリウム
１０ｍｇ１錠
フルバスタチンナトリウム１０ｍｇ錠
内用薬
2189012F1020 フルバスタチンナトリウム
１０ｍｇ１錠
ローコール錠１０ｍｇ
内用薬
2189012F2018 フルバスタチンナトリウム
２０ｍｇ１錠
フルバスタチンナトリウム２０ｍｇ錠
内用薬
2189012F2026 フルバスタチンナトリウム
２０ｍｇ１錠
ローコール錠２０ｍｇ
サンファーマ
35.10
内用薬
2189012F2034 フルバスタチンナトリウム
２０ｍｇ１錠
フルバスタチン錠２０ｍｇ「サワイ」
沢井製薬
19.90
内用薬
2189012F3014 フルバスタチンナトリウム
３０ｍｇ１錠
フルバスタチンナトリウム３０ｍｇ錠
内用薬
2189012F3022 フルバスタチンナトリウム
３０ｍｇ１錠
ローコール錠３０ｍｇ
サンファーマ
49.30
内用薬
１００ｍｇ１カプセル
5.70
沢井製薬
7.50
日医工ファーマ
7.50
東洋カプセル
7.50
堀井薬品工業
5.90
ニプロ
8.60
東和薬品
5.90
鶴原製薬
8.60
１ｍＬ
トコフェロールニコチン酸エステルカプセル１
００ｍｇ「トーワ」
トコフェロールニコチン酸エステルカプセル２
００ｍｇ「サワイ」
トコフェロールニコチン酸エステルカプセル２
００ｍｇ「日医工」
トコフェロールニコチン酸エステルカプセル２
００ｍｇ「ＴＣ」
トコフェロールニコチン酸エステルカプセル２
００ｍｇ「ホリイ」
デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠１５ｍ
ｇ「ＮＰ」
デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠１５ｍ
ｇ「トーワ」
デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠１５ｍ
ｇ「ツルハラ」
クロフェドリンＳ配合シロップ
東和薬品
内用薬
2190006M1210 トコフェロールニコチン酸エ
ステル
2190006M2225 トコフェロールニコチン酸エ
ステル
2190006M2233 トコフェロールニコチン酸エ
ステル
2190006M2241 トコフェロールニコチン酸エ
ステル
2190006M2250 トコフェロールニコチン酸エ
ステル
2223001F2137 デキストロメトルファン臭化
水素酸塩水和物
2223001F2145 デキストロメトルファン臭化
水素酸塩水和物
2223001F2153 デキストロメトルファン臭化
水素酸塩水和物
2229102Q1111 鎮咳配合剤
6.90
内用薬
2229102Q1120 鎮咳配合剤
１ｍＬ
フスコデ配合シロップ
キョーリンリメディ
オ
ヴィアトリス・ヘル
スケア
東和薬品
区分
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
品名
規格
２００ｍｇ１カプセル
２００ｍｇ１カプセル
２００ｍｇ１カプセル
２００ｍｇ１カプセル
１５ｍｇ１錠
１５ｍｇ１錠
１５ｍｇ１錠
メーカー名
薬価
6.10
Ｍｅｄｉｃａｌ
ａｒｋｌａｎｄ
Ｐ
7.40
10.30
サンファーマ
19.10
17.20
25.60
6.90
内用薬
2229102Q1162 鎮咳配合剤
１ｍＬ
ムコブロチン配合シロップ
内用薬
2233002R2010 Ｌ－カルボシステイン
５０％１ｇ
Ｌ－カルボシステイン５０％シロップ用
6.90
内用薬
2233002R2029 Ｌ－カルボシステイン
５０％１ｇ
ムコダインＤＳ５０％
内用薬
2239001G1012 アンブロキソール塩酸塩
４５ｍｇ１錠
内用薬
2239001G2027 アンブロキソール塩酸塩
４５ｍｇ１錠
アンブロキソール塩酸塩４５ｍｇ徐放性口腔内
崩壊錠
ムコソルバンＬ錠４５ｍｇ
内用薬
2239001N1011 アンブロキソール塩酸塩
４５ｍｇ１カプセル
アンブロキソール塩酸塩４５ｍｇ徐放カプセル
内用薬
2239001N1119 アンブロキソール塩酸塩
４５ｍｇ１カプセル
沢井製薬
16.10
内用薬
2239001N1178 アンブロキソール塩酸塩
４５ｍｇ１カプセル
全星薬品工業
16.10
内用薬
2251001F2018 テオフィリン
１００ｍｇ１錠
アンブロキソール塩酸塩Ｌカプセル４５ｍｇ
「サワイ」
アンブロキソール塩酸塩徐放カプセル４５ｍｇ
「ＺＥ」
テオフィリン１００ｍｇ徐放錠
内用薬
2251001F2115 テオフィリン
１００ｍｇ１錠
テオドール錠１００ｍｇ
田辺三菱製薬
内用薬
2251001F3014 テオフィリン
２００ｍｇ１錠
テオフィリン２００ｍｇ徐放錠
内用薬
2251001F3081 テオフィリン
２００ｍｇ１錠
テオドール錠２００ｍｇ
内用薬
2259004Q1014 プロカテロール塩酸塩水和物
０．０００５％１ｍＬ
プロカテロール塩酸塩０．０００５％シロップ
内用薬
2259004Q1111 プロカテロール塩酸塩水和物
０．０００５％１ｍＬ
内用薬
2259004R1036 プロカテロール塩酸塩水和物
０．０１％１ｇ
内用薬
2259004R2024 プロカテロール塩酸塩水和物
内用薬
内用薬
12.50
杏林製薬
14.90
16.10
帝人ファーマ
26.30
12.20
5.90
6.10
6.10
田辺三菱製薬
9.30
メプチンシロップ５μｇ／ｍＬ
大塚製薬
6.90
プロカテロール塩酸塩ＤＳ０．０１％「タカ
タ」
メプチンドライシロップ０．００５％
高田製薬
26.40
０．００５％１ｇ
大塚製薬
32.30
2325005F1015 ニザチジン
１５０ｍｇ１錠
ニザチジン１５０ｍｇ錠
2325005F1031 ニザチジン
１５０ｍｇ１錠
アシノン錠１５０ｍｇ
内用薬
2329023F1012 ランソプラゾール
１５ｍｇ１錠
ランソプラゾール１５ｍｇ腸溶性口腔内崩壊錠
内用薬
2329023F1020 ランソプラゾール
１５ｍｇ１錠
内用薬
2329023F2019 ランソプラゾール
３０ｍｇ１錠
内用薬
2329023F2027 ランソプラゾール
３０ｍｇ１錠
内用薬
2329023M1011 ランソプラゾール
１５ｍｇ１カプセル
内用薬
2329023M1020 ランソプラゾール
１５ｍｇ１カプセル
内用薬
2329023M2018 ランソプラゾール
３０ｍｇ１カプセル
内用薬
2329023M2026 ランソプラゾール
３０ｍｇ１カプセル
内用薬
内用薬
2329122D1422 アズレンスルホン酸ナトリウ
ム水和物・Ｌ－グルタミン
2329122D1465 アズレンスルホン酸ナトリウ
ム水和物・Ｌ－グルタミン
2359005S1011 ピコスルファートナトリウム
水和物
2359005S1240 ピコスルファートナトリウム
水和物
2359005S1291 ピコスルファートナトリウム
水和物
2359005S1356 ピコスルファートナトリウム
水和物
2399004F1014 メトクロプラミド
内用薬
局
タケプロンＯＤ錠１５
4.00
10.40
ゼリア新薬工業
11.30
武田テバ薬品
ランソプラゾール３０ｍｇ腸溶性口腔内崩壊錠
局
タケプロンＯＤ錠３０
14.90
20.40
19.00
武田テバ薬品
34.50
11.30
ランソプラゾール１５ｍｇ腸溶カプセル
武田テバ薬品
20.40
タケプロンカプセル３０
武田テバ薬品
34.50
１ｇ
マナミンＧＡ配合顆粒
鶴原製薬
6.70
１ｇ
皇漢堂製薬
6.70
０．７５％１ｍＬ
アズレンスルホン酸ナトリウム・Ｌ－グルタミ
ン配合顆粒「クニヒロ」
ピコスルファートナトリウム０．７５％液
０．７５％１ｍＬ
ラキソベロン内用液０．７５％
帝人ファーマ
14.50
０．７５％１ｍＬ
長生堂製薬
8.50
日医工岐阜工場
8.50
５ｍｇ１錠
ピコスルファートナトリウム内用液０．７５％
「ＪＧ」
ピコスルファートＮａ内用液０．７５％「ＮＩ
Ｇ」
メトクロプラミド５ｍｇ錠
2399008F1012 イトプリド塩酸塩
５０ｍｇ１錠
イトプリド塩酸塩５０ｍｇ錠
内用薬
2399008F1020 イトプリド塩酸塩
５０ｍｇ１錠
ガナトン錠５０ｍｇ
ヴィアトリス製薬
9.20
内用薬
2399009F1092 メサラジン
２５０ｍｇ１錠
局
メサラジン錠２５０ｍｇ「ケミファ」
日本ケミファ
16.80
内用薬
2399009F1149 メサラジン
２５０ｍｇ１錠
局
ペンタサ錠２５０ｍｇ
杏林製薬
27.60
内用薬
2399009F1181 メサラジン
２５０ｍｇ１錠
局
メサラジン徐放錠２５０ｍｇ「日医工Ｐ」
日医工ファーマ
14.70
内用薬
2399009F1190 メサラジン
２５０ｍｇ１錠
局
メサラジン徐放錠２５０ｍｇ「トーワ」
東和薬品
14.70
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
局
タケプロンカプセル１５
19.00
ランソプラゾール３０ｍｇ腸溶カプセル
局
０．７５％１ｍＬ
7.50
5.90
6.10
内用薬
2399009F2030 メサラジン
５００ｍｇ１錠
局
ペンタサ錠５００ｍｇ
杏林製薬
48.80
内用薬
2399009F2064 メサラジン
５００ｍｇ１錠
局
メサラジン錠５００ｍｇ「ケミファ」
日本ケミファ
26.60
内用薬
2399009F2170 メサラジン
５００ｍｇ１錠
局
メサラジン徐放錠５００ｍｇ「日医工Ｐ」
日医工ファーマ
26.60
内用薬
2399009F2188 メサラジン
５００ｍｇ１錠
局
メサラジン徐放錠５００ｍｇ「トーワ」
東和薬品
26.60
薬価基準収載
成分名
医薬品コード
2171010F3010 ジピリダモール
１００ｍｇ１錠
ジピリダモール１００ｍｇ錠
内用薬
2171010F3053 ジピリダモール
１００ｍｇ１錠
ペルサンチン錠１００ｍｇ
内用薬
2189012F1011 フルバスタチンナトリウム
１０ｍｇ１錠
フルバスタチンナトリウム１０ｍｇ錠
内用薬
2189012F1020 フルバスタチンナトリウム
１０ｍｇ１錠
ローコール錠１０ｍｇ
内用薬
2189012F2018 フルバスタチンナトリウム
２０ｍｇ１錠
フルバスタチンナトリウム２０ｍｇ錠
内用薬
2189012F2026 フルバスタチンナトリウム
２０ｍｇ１錠
ローコール錠２０ｍｇ
サンファーマ
35.10
内用薬
2189012F2034 フルバスタチンナトリウム
２０ｍｇ１錠
フルバスタチン錠２０ｍｇ「サワイ」
沢井製薬
19.90
内用薬
2189012F3014 フルバスタチンナトリウム
３０ｍｇ１錠
フルバスタチンナトリウム３０ｍｇ錠
内用薬
2189012F3022 フルバスタチンナトリウム
３０ｍｇ１錠
ローコール錠３０ｍｇ
サンファーマ
49.30
内用薬
１００ｍｇ１カプセル
5.70
沢井製薬
7.50
日医工ファーマ
7.50
東洋カプセル
7.50
堀井薬品工業
5.90
ニプロ
8.60
東和薬品
5.90
鶴原製薬
8.60
１ｍＬ
トコフェロールニコチン酸エステルカプセル１
００ｍｇ「トーワ」
トコフェロールニコチン酸エステルカプセル２
００ｍｇ「サワイ」
トコフェロールニコチン酸エステルカプセル２
００ｍｇ「日医工」
トコフェロールニコチン酸エステルカプセル２
００ｍｇ「ＴＣ」
トコフェロールニコチン酸エステルカプセル２
００ｍｇ「ホリイ」
デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠１５ｍ
ｇ「ＮＰ」
デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠１５ｍ
ｇ「トーワ」
デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠１５ｍ
ｇ「ツルハラ」
クロフェドリンＳ配合シロップ
東和薬品
内用薬
2190006M1210 トコフェロールニコチン酸エ
ステル
2190006M2225 トコフェロールニコチン酸エ
ステル
2190006M2233 トコフェロールニコチン酸エ
ステル
2190006M2241 トコフェロールニコチン酸エ
ステル
2190006M2250 トコフェロールニコチン酸エ
ステル
2223001F2137 デキストロメトルファン臭化
水素酸塩水和物
2223001F2145 デキストロメトルファン臭化
水素酸塩水和物
2223001F2153 デキストロメトルファン臭化
水素酸塩水和物
2229102Q1111 鎮咳配合剤
6.90
内用薬
2229102Q1120 鎮咳配合剤
１ｍＬ
フスコデ配合シロップ
キョーリンリメディ
オ
ヴィアトリス・ヘル
スケア
東和薬品
区分
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
品名
規格
２００ｍｇ１カプセル
２００ｍｇ１カプセル
２００ｍｇ１カプセル
２００ｍｇ１カプセル
１５ｍｇ１錠
１５ｍｇ１錠
１５ｍｇ１錠
メーカー名
薬価
6.10
Ｍｅｄｉｃａｌ
ａｒｋｌａｎｄ
Ｐ
7.40
10.30
サンファーマ
19.10
17.20
25.60
6.90
内用薬
2229102Q1162 鎮咳配合剤
１ｍＬ
ムコブロチン配合シロップ
内用薬
2233002R2010 Ｌ－カルボシステイン
５０％１ｇ
Ｌ－カルボシステイン５０％シロップ用
6.90
内用薬
2233002R2029 Ｌ－カルボシステイン
５０％１ｇ
ムコダインＤＳ５０％
内用薬
2239001G1012 アンブロキソール塩酸塩
４５ｍｇ１錠
内用薬
2239001G2027 アンブロキソール塩酸塩
４５ｍｇ１錠
アンブロキソール塩酸塩４５ｍｇ徐放性口腔内
崩壊錠
ムコソルバンＬ錠４５ｍｇ
内用薬
2239001N1011 アンブロキソール塩酸塩
４５ｍｇ１カプセル
アンブロキソール塩酸塩４５ｍｇ徐放カプセル
内用薬
2239001N1119 アンブロキソール塩酸塩
４５ｍｇ１カプセル
沢井製薬
16.10
内用薬
2239001N1178 アンブロキソール塩酸塩
４５ｍｇ１カプセル
全星薬品工業
16.10
内用薬
2251001F2018 テオフィリン
１００ｍｇ１錠
アンブロキソール塩酸塩Ｌカプセル４５ｍｇ
「サワイ」
アンブロキソール塩酸塩徐放カプセル４５ｍｇ
「ＺＥ」
テオフィリン１００ｍｇ徐放錠
内用薬
2251001F2115 テオフィリン
１００ｍｇ１錠
テオドール錠１００ｍｇ
田辺三菱製薬
内用薬
2251001F3014 テオフィリン
２００ｍｇ１錠
テオフィリン２００ｍｇ徐放錠
内用薬
2251001F3081 テオフィリン
２００ｍｇ１錠
テオドール錠２００ｍｇ
内用薬
2259004Q1014 プロカテロール塩酸塩水和物
０．０００５％１ｍＬ
プロカテロール塩酸塩０．０００５％シロップ
内用薬
2259004Q1111 プロカテロール塩酸塩水和物
０．０００５％１ｍＬ
内用薬
2259004R1036 プロカテロール塩酸塩水和物
０．０１％１ｇ
内用薬
2259004R2024 プロカテロール塩酸塩水和物
内用薬
内用薬
12.50
杏林製薬
14.90
16.10
帝人ファーマ
26.30
12.20
5.90
6.10
6.10
田辺三菱製薬
9.30
メプチンシロップ５μｇ／ｍＬ
大塚製薬
6.90
プロカテロール塩酸塩ＤＳ０．０１％「タカ
タ」
メプチンドライシロップ０．００５％
高田製薬
26.40
０．００５％１ｇ
大塚製薬
32.30
2325005F1015 ニザチジン
１５０ｍｇ１錠
ニザチジン１５０ｍｇ錠
2325005F1031 ニザチジン
１５０ｍｇ１錠
アシノン錠１５０ｍｇ
内用薬
2329023F1012 ランソプラゾール
１５ｍｇ１錠
ランソプラゾール１５ｍｇ腸溶性口腔内崩壊錠
内用薬
2329023F1020 ランソプラゾール
１５ｍｇ１錠
内用薬
2329023F2019 ランソプラゾール
３０ｍｇ１錠
内用薬
2329023F2027 ランソプラゾール
３０ｍｇ１錠
内用薬
2329023M1011 ランソプラゾール
１５ｍｇ１カプセル
内用薬
2329023M1020 ランソプラゾール
１５ｍｇ１カプセル
内用薬
2329023M2018 ランソプラゾール
３０ｍｇ１カプセル
内用薬
2329023M2026 ランソプラゾール
３０ｍｇ１カプセル
内用薬
内用薬
2329122D1422 アズレンスルホン酸ナトリウ
ム水和物・Ｌ－グルタミン
2329122D1465 アズレンスルホン酸ナトリウ
ム水和物・Ｌ－グルタミン
2359005S1011 ピコスルファートナトリウム
水和物
2359005S1240 ピコスルファートナトリウム
水和物
2359005S1291 ピコスルファートナトリウム
水和物
2359005S1356 ピコスルファートナトリウム
水和物
2399004F1014 メトクロプラミド
内用薬
局
タケプロンＯＤ錠１５
4.00
10.40
ゼリア新薬工業
11.30
武田テバ薬品
ランソプラゾール３０ｍｇ腸溶性口腔内崩壊錠
局
タケプロンＯＤ錠３０
14.90
20.40
19.00
武田テバ薬品
34.50
11.30
ランソプラゾール１５ｍｇ腸溶カプセル
武田テバ薬品
20.40
タケプロンカプセル３０
武田テバ薬品
34.50
１ｇ
マナミンＧＡ配合顆粒
鶴原製薬
6.70
１ｇ
皇漢堂製薬
6.70
０．７５％１ｍＬ
アズレンスルホン酸ナトリウム・Ｌ－グルタミ
ン配合顆粒「クニヒロ」
ピコスルファートナトリウム０．７５％液
０．７５％１ｍＬ
ラキソベロン内用液０．７５％
帝人ファーマ
14.50
０．７５％１ｍＬ
長生堂製薬
8.50
日医工岐阜工場
8.50
５ｍｇ１錠
ピコスルファートナトリウム内用液０．７５％
「ＪＧ」
ピコスルファートＮａ内用液０．７５％「ＮＩ
Ｇ」
メトクロプラミド５ｍｇ錠
2399008F1012 イトプリド塩酸塩
５０ｍｇ１錠
イトプリド塩酸塩５０ｍｇ錠
内用薬
2399008F1020 イトプリド塩酸塩
５０ｍｇ１錠
ガナトン錠５０ｍｇ
ヴィアトリス製薬
9.20
内用薬
2399009F1092 メサラジン
２５０ｍｇ１錠
局
メサラジン錠２５０ｍｇ「ケミファ」
日本ケミファ
16.80
内用薬
2399009F1149 メサラジン
２５０ｍｇ１錠
局
ペンタサ錠２５０ｍｇ
杏林製薬
27.60
内用薬
2399009F1181 メサラジン
２５０ｍｇ１錠
局
メサラジン徐放錠２５０ｍｇ「日医工Ｐ」
日医工ファーマ
14.70
内用薬
2399009F1190 メサラジン
２５０ｍｇ１錠
局
メサラジン徐放錠２５０ｍｇ「トーワ」
東和薬品
14.70
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
内用薬
局
タケプロンカプセル１５
19.00
ランソプラゾール３０ｍｇ腸溶カプセル
局
０．７５％１ｍＬ
7.50
5.90
6.10
内用薬
2399009F2030 メサラジン
５００ｍｇ１錠
局
ペンタサ錠５００ｍｇ
杏林製薬
48.80
内用薬
2399009F2064 メサラジン
５００ｍｇ１錠
局
メサラジン錠５００ｍｇ「ケミファ」
日本ケミファ
26.60
内用薬
2399009F2170 メサラジン
５００ｍｇ１錠
局
メサラジン徐放錠５００ｍｇ「日医工Ｐ」
日医工ファーマ
26.60
内用薬
2399009F2188 メサラジン
５００ｍｇ１錠
局
メサラジン徐放錠５００ｍｇ「トーワ」
東和薬品
26.60