参考

これまでの歯科用貴金属価格の変動への対応

時期

経緯

平成１２年
３月以前

貴金属を含有する歯科材料（歯科用貴金属）については、金、パラジウム
等の素材価格が市場取引価格の影響を受けやすいことから、他の特定保
険医療材料とは異なり、一定幅に加えて、特別に時差調整幅（直近１０年の
実績の１ＳＤ（標準偏差）＋消費税）を設定し、通常の診療報酬改定におい
て対応。

平成１２年
４月以降

パラジウム供給量の約６割を占めるロシアにおける情勢不安等により、パ
ラジウム供給量が減少し、素材価格が短期間で急激に高騰していたことを
受け、６か月ごとに見直しを行う

平成２２年
４月以降

中医協において、変動幅が10％以内であっても、状況によっては、歯科医
療機関や患者にとって比較的大きな購入負担や支払負担が続くことがある
等の指摘がなされ、歯科用貴金属の素材価格の変動を保険償還価格によ
り反映しやすくするとの観点から、算出した材料価格が前回の告示価格の
±５％を超える場合に随時改定を実施。

令和２年
４月以降

現行の６か月に１度の随時改定では歯科用貴金属の価格の乱高下に速
やかに対応できないという指摘を踏まえ、診療報酬改定、随時改定の３月
後において、試算価格の変動率がその時点の告示価格の±１５％を超えた
場合に告示価格の改定を実施。

改定機会

調整方法

２年に１回

直近１０年実
績の１ＳＤを
加算

６か月に１回
（４月、１０月）

変動率
±10％を
上回る場合
改定

６か月に１回
（４月、１０月）

変動率
±５％を
上回る場合
改定

３か月に１回
随時改定Ⅰ
４月、１０月
随時改定Ⅱ
７月、１月

随時改定Ⅰ
変動率±５％
随時改定Ⅱ
変動率±15％
を上回る場合
改定

3