先
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４．11．10
先進医療Ａの新規届出技術に対する事前評価結果等について

事前評価
整理
番号

技術名

適応症等

保険給付されない
費用※1※2
（「先進医療に
係る費用」）

申請医療機関

次世代シーケンサーを用
大阪大学医学
自然流産（2回目以
351 いた流死産絨毛・胎児組
部
降）、死産
織染色体検査
附属病院

流産死産
物が自然
排出・分娩
となる症例

保険給付される
費用※2
（「保険外併用療養費
に係る保険者負担」）

保険外併用
療養費分
に係る一部
負担金※2

自然流産となった場合
（※３）

８万４千円

４千円

２千円

死産となった場合
（※３）

８万４千円

8万６千円

３万７千円

受付日

R4.9.27
G-Banding法(保険診療)に
ついて患者が希望する場合

８万４千円
（研究費負担）

11万２千円

流産手術と
なる症例 G-Banding法(保険診療)は
希望せず、NGS(先進医療)
８万４千円
９万２千円
を希望する場合（※３）
※３ 併用する染色体検査G-Banding法（３万２千円）は、研究費負担

※１ 医療機関は患者に自己負担を求めることができる。
※２ 典型的な1症例に要する費用として申請医療機関が記載した額。(四捨五入したもの。)

【備考】
○ 先進医療Ａ
１ 未承認等の医薬品、医療機器若しくは再生医療等製品の使用又は医薬品、医療機器若しくは再生医療等製品の適応外使用を伴わない医療技術（４に掲げるものを除く。）
２ 以下のような医療技術であって、その実施による人体への影響が極めて小さいもの（４に掲げるものを除く。）
（1）未承認等の体外診断薬の使用又は体外診断薬の適応外使用を伴う医療技術
（2）未承認等の検査薬の使用又は検査薬の適応外使用を伴う医療技術
（3）未承認等の医療機器の使用又は医療機器の適応外使用を伴う医療技術であって、検査を目的とするもの
○ 先進医療Ｂ
３ 未承認等の医薬品、医療機器若しくは再生医療等製品の使用又は医薬品、医療機器若しくは再生医療等製品の適応外使用を伴う医療技術（２に掲げるものを除く。）
４ 医療技術の安全性、有効性等に鑑み、その実施に係り、実施環境、技術の効果等について特に重点的な観察・評価を要するものと判断されるもの

1

４万８千円

３万９千円

その他
担当
担当
（事務的
技術専門
構成員 総評
総評 対応等）
委員
（敬称略）
（敬称略）

佐藤

適

村田

適

別紙６