第 19 回第 8 次医療計画等に
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参考
資料
５

第 19 回第８次医療計画等に関する検討会への意見等
全国衛生部長会
岩手県保健福祉部長 野原 勝
今回の議題である、在宅医療の体制構築に係る指針、地域医療支援病院、意見の取りまと
めの方向性については異論はありませんが、何点か意見を述べさせていただきます。

在宅医療について（資料１関連）
〇 在宅医療・介護連携を推進していくためにも、国民や医療・介護関係者に対し、「在宅
医療において積極的役割を担う医療機関」及び「在宅医療に必要な連携を担う拠点」が果
たす役割や機能について、改めて周知等を図る必要があると考える。
〇 取りまとめの中でも示されている通り、在宅医療の場合、医療資源や介護との連携の在
り方が地域によって大きく異なる状況にあり、例えば、岩手県では、在宅療養支援病院・
在宅療養支援診療所が一か所もない二次保健医療圏が存在している。
次期指針の運用にあたっては、地方の実情を踏まえた柔軟な対応をお願いするとともに、
特に医療資源が少ない地域でも展開できるような施策の推進とそのための地域医療介護
総合確保基金等の財源確保をお願いしたい。

都道府県が医療計画策定の実務を行うに当たって（資料３関連）
〇 今回の第８次計画策定指針に向けた取りまとめ（たたき台）の中で、５疾病・６事業及
び在宅医療それぞれの医療提供体制等に関する事項において、新興感染症の発生・まん延
時の医療体制について盛り込まれているが、それぞれの項目に記載するのではなく、新た
に事業として追加された「新興感染症発生・まん延時における医療」においてまとめて記
載した方が内容の重複もなくわかりやすいのではないかとも思われる。
○ 「心筋梗塞等の心血管疾患に関する医療提供体制について」の具体的な内容に（アドバ
ンスプランニングの推進）が盛り込まれているが、ACP の推進はすべての項目でも重要な
事項です。
医療計画を策定する視点に立って、各疾病・事業の記載内容のレベル感を含め整理いた
だいた上で、８次医療計画の策定指針に係る取りまとめをいただくようお願いしたい。
○

また、都道府県が医療計画を策定するにあたり、国から示された指針の内容を盛り込み
つつ、患者や住民から見て分かりやすく示す観点から、構成や項目等の調整を柔軟に行う
ことについても配慮いただきたい。