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資料1-2_文書情報(3文書)及び電子カルテ情報(6情報)の取扱について (4 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_29319.html |
出典情報 | 健康・医療・介護情報利活用検討会 医療情報ネットワークの基盤に関するワーキンググループ(第5回 11/28)《厚生労働省》 |
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現状の文書情報及び電子カルテ情報の閲覧について
文書情報及び電子カルテ情報(アレルギー、感染症、薬剤禁忌、検査、処方、傷病名)の閲覧の可否及び閲覧可能な情報につい
て整理す る必要がある。具体的には、以下2点について検討する。
1.患者本人及び全国の医療機関等における電子カルテ情報(6情報)の閲覧可能な範囲の検討
2.現状、他医療機関や患者へ交付していない退院時サマリーの一部有益な情報について提供要否の検討
現状の文書情報及び電子カルテ情報(6情報)の提供先のパターン
共有する情報の種
#
類
1
文書の種類
診療情報提供書
文書情報
患者への交付・
提供状況
交付
(患者は閲覧不可)
医療機関等への
提供状況
紹介先医療機関等
1
診療情報提供書と共に 一部医療機関では紹介
提供している場合があ 先医療機関へ診療情報
退院時サマリー るが、患者が閲覧する 提供書と併せて提供さ
事は想定されていない
れている
2
2
電子カルテ情報
(アレルギー、感染
3
症、薬剤禁忌、検査、
処方、傷病名)
ー
未提供
未提供
検討事項
1
現状、退院時サマリーは、ほとんどの場合、他
医療機関へ交付されていないものの、継続的
なケアを行う上で有益な情報も含まれているこ
とから、各医療機関の判断に応じて文書情報
として紹介先医療機関等へ提供できるよう、
具体的に閲覧可能な情報等について検討する
ことが必要。
2
患者及び全国の医療機関等において、マイナ
ポータル・オンライン資格確認等システムでの特
定健診等情報、薬剤情報、診療情報の確認
と合わせて電子カルテ情報(6情報)を閲覧
可能とできるよう、具体的に閲覧可能な情報
や範囲について検討することが必要。
4
文書情報及び電子カルテ情報(アレルギー、感染症、薬剤禁忌、検査、処方、傷病名)の閲覧の可否及び閲覧可能な情報につい
て整理す る必要がある。具体的には、以下2点について検討する。
1.患者本人及び全国の医療機関等における電子カルテ情報(6情報)の閲覧可能な範囲の検討
2.現状、他医療機関や患者へ交付していない退院時サマリーの一部有益な情報について提供要否の検討
現状の文書情報及び電子カルテ情報(6情報)の提供先のパターン
共有する情報の種
#
類
1
文書の種類
診療情報提供書
文書情報
患者への交付・
提供状況
交付
(患者は閲覧不可)
医療機関等への
提供状況
紹介先医療機関等
1
診療情報提供書と共に 一部医療機関では紹介
提供している場合があ 先医療機関へ診療情報
退院時サマリー るが、患者が閲覧する 提供書と併せて提供さ
事は想定されていない
れている
2
2
電子カルテ情報
(アレルギー、感染
3
症、薬剤禁忌、検査、
処方、傷病名)
ー
未提供
未提供
検討事項
1
現状、退院時サマリーは、ほとんどの場合、他
医療機関へ交付されていないものの、継続的
なケアを行う上で有益な情報も含まれているこ
とから、各医療機関の判断に応じて文書情報
として紹介先医療機関等へ提供できるよう、
具体的に閲覧可能な情報等について検討する
ことが必要。
2
患者及び全国の医療機関等において、マイナ
ポータル・オンライン資格確認等システムでの特
定健診等情報、薬剤情報、診療情報の確認
と合わせて電子カルテ情報(6情報)を閲覧
可能とできるよう、具体的に閲覧可能な情報
や範囲について検討することが必要。
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