（別添）

答申書附帯意見
１

まずは令和５年４月のオンライン資格確認の原則義務化に
向けて、更なる導入の加速化を図ること。その上で、本経過措
置は真にやむを得ない事情に限定して 対象を明確化し、最小
限に留めるものであるという前提の下、延長を行わないこと。
契約を締結したがシステム整備未完了の場合の経過措置の適
用に当たっては、保険医療機関及び保険薬局、システム事業者
並びに導入支援事業者に対し、当該経過措置は期限を区切っ
て更に導入を加速化することを 目指したものであるという趣
旨の周知徹底を図るとともに、更なる導入に向けた取組を行
い、令和５年９月末までにシステム整備を完了させること。ま
た、その他特に困難な事情がある場合については、具体例を明
確化し、特に限定的に扱うこと。

２

医療情報・システム基盤整備体制充実加算に係る初診時・調
剤時の追加的な加算、再診時の加算及び加算に係るオン ライ
ン請求要件の緩和並びに一般名処方、後発品使用体制に係る
加算及び薬局における地域支援体制に係る加算の上乗せ措置
については、オンライン資格確認に伴うマイナンバーカード
を用いない場合の診療情報取得に係る医療機関等の負荷・手
間を考慮し、オンライン資格確認等システムの導入・普及を徹
底していく観点及び医薬品の供給が不安定な中、患者への適
切な薬剤処方の実施や薬局の地域における協力を促進等して
いく観点から特例的に措置されているものであることを踏ま
え、令和５年 12 月末までの措置とし、延長は行わないこと。
また、オンライン請求の導入やその体制整備もあわせて強力
に促進すること。

３

医療情報・システム基盤整備体制充実加算に係る評価の特
例については、本年８月 10 日の附帯意見２に照らして、患者・
国民の声の聴取と医療の質の向上の状況に係る調査・検証に
ついてまだ行われていな いとの指摘を踏まえ、同附帯意見２
と合わせて、早急に患者・国民の声を丁寧かつ幅広く聴き、初
診時・調剤時及び今回追加された再診時において、取得した医
療情報の活用による医療の質の向上の状況等について十分に
調査・検証を行うとともに、課題が把握された場合には 速やか
に中医協へ報告の上、対応を検討すること。