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資料２ 計画様式（案） (2 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_31336.html |
| 出典情報 | データヘルス計画（国保・後期）の在り方に関する検討会 高齢者保健事業の実施計画（データヘルス計画）策定の手引きに係るワーキンググループ（第3回 2／21）《厚生労働省》 |
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（１）基本情報
人口・被保険者
（20●●年●月●日時点）
対象者に関する基本情報
全体
%
男性
%
女性
%
人口（人）
被保険者数（人）
65～69歳（人）
70～74歳（人）
75～79歳（人）
80～84歳（人）
85～89歳（人）
90歳以上（人）
関係者等
計画の実効性を高めるための関係者等との連携
連携内容
構成市町村
都道府県
国保連及び支援・評価委員会
外部有識者
保健医療関係者
その他
（２）現状の整理
被保険者数の
推移
被保険者等の特性
年齢別被保険者構
成割合
その他
前期（第●期）に
設定したDH計画 ①
全体の目標（設定 ②
してない場合は各 ③
前期計画等に係る評価
事業の目標）
目標の達成状況
①
②
③
※計画様式（Ⅰ～Ⅴ）は、東京大学「データヘルス計画標準化ツール®」を改変して作成。
Ⅰ基本的事項
2
人口・被保険者
（20●●年●月●日時点）
対象者に関する基本情報
全体
%
男性
%
女性
%
人口（人）
被保険者数（人）
65～69歳（人）
70～74歳（人）
75～79歳（人）
80～84歳（人）
85～89歳（人）
90歳以上（人）
関係者等
計画の実効性を高めるための関係者等との連携
連携内容
構成市町村
都道府県
国保連及び支援・評価委員会
外部有識者
保健医療関係者
その他
（２）現状の整理
被保険者数の
推移
被保険者等の特性
年齢別被保険者構
成割合
その他
前期（第●期）に
設定したDH計画 ①
全体の目標（設定 ②
してない場合は各 ③
前期計画等に係る評価
事業の目標）
目標の達成状況
①
②
③
※計画様式（Ⅰ～Ⅴ）は、東京大学「データヘルス計画標準化ツール®」を改変して作成。
Ⅰ基本的事項
2