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資料１－１－２－３ 予防接種法に基づく医療機関からの副反応疑い報告状況について（コミナティ筋注5～11歳用・集計対象期間における報告症例一覧） (2 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html |
| 出典情報 | 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（3／10）《厚生労働省》 |
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３．報告症例一覧（医療機関からの報告） 報告日 2022年12月19日～2023年１月22日
注：「No」は、全新型コロナワクチンに係る副反応疑い報告（医療機関からの報告）の通番。
報告数(n=3)
No
年齢
性別
接種日
36029 11歳 男性
2022/12/13
36030 11歳 女性
2022/12/02
36031 10歳 男性
2022/12/23
※１
発生日
2022/12/13
2022/12/13
2022/12/13
2022/12/13
2022/12/03
2022/12/03
2022/12/23
接種から
発生までの
日数
ワクチン名
2023年１月22日現在
同時接種 製造販売業者
ロット番
号
0 コミナティ筋注５～11歳用
ファイザー
FW5101
1 コミナティ筋注５～11歳用
ファイザー
FW5101
0 コミナティ筋注５～11歳用
ファイザー
FW5101
症状名（PT名）
死亡（死亡）
心肺停止（心肺停止|心停止）
無脈性電気活動（無脈性電気活動）
食欲減退（食欲減退）
乳腺炎（乳腺炎）
乳房膿瘍（乳房膿瘍）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
医療機関から重篤度が「重くない」事例として報告があった場合であっても、症状の転帰が死亡の場合は、「重い」事例として扱っている。
2
因果関係
（報告医評価）
重篤度
（報告医評価）
評価不能
重い
関連あり
重くない
関連あり
重い
転帰日
転帰内容
未記入
未記入
未記入
未記入
2022/12/15
2022/12/15
死亡
死亡
死亡
死亡
回復
回復
未記入
軽快
注：「No」は、全新型コロナワクチンに係る副反応疑い報告（医療機関からの報告）の通番。
報告数(n=3)
No
年齢
性別
接種日
36029 11歳 男性
2022/12/13
36030 11歳 女性
2022/12/02
36031 10歳 男性
2022/12/23
※１
発生日
2022/12/13
2022/12/13
2022/12/13
2022/12/13
2022/12/03
2022/12/03
2022/12/23
接種から
発生までの
日数
ワクチン名
2023年１月22日現在
同時接種 製造販売業者
ロット番
号
0 コミナティ筋注５～11歳用
ファイザー
FW5101
1 コミナティ筋注５～11歳用
ファイザー
FW5101
0 コミナティ筋注５～11歳用
ファイザー
FW5101
症状名（PT名）
死亡（死亡）
心肺停止（心肺停止|心停止）
無脈性電気活動（無脈性電気活動）
食欲減退（食欲減退）
乳腺炎（乳腺炎）
乳房膿瘍（乳房膿瘍）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
医療機関から重篤度が「重くない」事例として報告があった場合であっても、症状の転帰が死亡の場合は、「重い」事例として扱っている。
2
因果関係
（報告医評価）
重篤度
（報告医評価）
評価不能
重い
関連あり
重くない
関連あり
重い
転帰日
転帰内容
未記入
未記入
未記入
未記入
2022/12/15
2022/12/15
死亡
死亡
死亡
死亡
回復
回復
未記入
軽快