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資料１－１－２－４ 予防接種法に基づく医療機関からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における報告症例一覧） (2 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html |
| 出典情報 | 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（3／10）《厚生労働省》 |
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３．報告症例一覧（医療機関からの報告） 報告日 2022年12月19日～2023年１月22日
（１）スパイクバックス筋注（1価：起源株）
注：「No」は、全新型コロナワクチンに係る副反応疑い報告（医療機関からの報告）の通番。
報告数(n=26)
No
年齢
性別
接種日
35739 67歳 女性
2022/02/03
35740 75歳 男性
2022/07/28
発生日
2022/02
2022/07/29
2022/07/29
2022/07/29
接種から
発生までの
日数
不明
ワクチン名
2023年１月22日現在
同時接種
ロット番
号
製造販売業者
スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
3005702
1 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
000232A
症状名（PT名）
内分泌性眼症（内分泌性眼症）
血管炎（血管炎）
腎機能障害・腎不全（急性腎障害）
血尿（血尿）
35741 80歳 女性
2022/09/02
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
35742 27歳 女性
35743 64歳 男性
2022/08/26
2022/09/30
2022/08/26
2022/10/17
35744 31歳 女性
2022/03/04
2022/03/04
2022/03/04
2022/03/04
2022/03/04
2022/03/04
2022/03/04
2022/03/04
2022/03/04
2022/03/04
0 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
000017A
不眠症（不眠症）
喉頭痛（喉頭痛）
動悸（動悸）
食欲減退（食欲減退）
血尿（血尿）
感覚異常（感覚鈍麻）
筋痙縮（筋痙縮）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
35745 20歳 男性
35746 22歳 男性
2021/08/22
2021/08/25
2021/08/23
2021/08/27
1 スパイクバックス筋注（起源株）
2 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
モデルナ
99999
99999
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
35747 36歳 男性
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
0 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
3004227
頭痛（頭痛）
疼痛（疼痛）
食欲減退（食欲減退）
下痢・軟便（下痢）
悪心・嘔吐（悪心）
筋力低下（筋力低下）
悪寒（悪寒）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
35748 87歳 男性
2022/08/16
2022/08/16
0 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
000291A
35749 72歳 男性
2022/03/02
2022/03/03
2022/03/03
2022/03/03
2022/03/03
35750 52歳 女性
2021/07/21
35751 79歳 男性
2022/02/19
35752 89歳 女性
2022/02/18
2021/08/13
2021/08/13
2021/08/13
2022/02/19
2022/02/19
2022/02/19
2022/02/20
2022/02/20
2022/02/20
2022/02/20
2022/02/20
16 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
000214A
けいれん（痙攣発作|痙攣発作）
血管炎（血管炎）
意識障害（意識変容状態）
急速進行性糸球体腎炎（急速進行性糸球体腎炎）
腎機能障害・腎不全（腎機能障害）
脳梗塞（脳梗塞）
高カリウム血症（高カリウム血症）
舌根沈下（舌根沈下）
血圧上昇（血圧上昇）
血管障害（血管障害）
食欲減退（食欲減退）
運動不能（運動不能）
刺激反応低下（刺激反応低下）
栄養障害（栄養補給障害）
0 スパイクバックス筋注（起源株）
17 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
モデルナ
000268A
000305A
頭痛（頭痛）
筋力低下（筋力低下）
1 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
000009A
23 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
3003656
0 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
000024A
2 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
000008A
2
因果関係
（報告医評価）
重篤度
（報告医評価）
評価不能
重い
関連あり
重い
転帰日
転帰内容
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
関連あり
重い
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
関連あり
重くない
重い
未記入
未記入
未回復
不明
関連あり
重い
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
関連あり
関連あり
重い
重い
未記入
未記入
軽快
軽快
関連あり
重い
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
関連あり
角膜移植片拒絶反応（角膜移植片拒絶反応）
運動不能（運動不能）
無感情（無感情）
評価不能
寝たきり（寝たきり）
日常活動における個人の自立の喪失（日常活動における
個人の自立の喪失）
重い
未記入
未回復
重い
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
死亡
死亡
死亡
未回復
未回復
未回復
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
溺死（溺死）
心不全（心不全）
腹痛（上腹部痛）
腎機能障害・腎不全（腎機能障害）
悪心・嘔吐（悪心）
歩行障害（歩行障害）
評価不能
重い
関連あり
重い
失行症（失行症）
歩行障害（歩行障害）
失認症（失認症）
関連あり
倦怠感（倦怠感）
日常活動における個人の自立の喪失（日常活動における
個人の自立の喪失）
重い
（１）スパイクバックス筋注（1価：起源株）
注：「No」は、全新型コロナワクチンに係る副反応疑い報告（医療機関からの報告）の通番。
報告数(n=26)
No
年齢
性別
接種日
35739 67歳 女性
2022/02/03
35740 75歳 男性
2022/07/28
発生日
2022/02
2022/07/29
2022/07/29
2022/07/29
接種から
発生までの
日数
不明
ワクチン名
2023年１月22日現在
同時接種
ロット番
号
製造販売業者
スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
3005702
1 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
000232A
症状名（PT名）
内分泌性眼症（内分泌性眼症）
血管炎（血管炎）
腎機能障害・腎不全（急性腎障害）
血尿（血尿）
35741 80歳 女性
2022/09/02
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
2022/09/18
35742 27歳 女性
35743 64歳 男性
2022/08/26
2022/09/30
2022/08/26
2022/10/17
35744 31歳 女性
2022/03/04
2022/03/04
2022/03/04
2022/03/04
2022/03/04
2022/03/04
2022/03/04
2022/03/04
2022/03/04
2022/03/04
0 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
000017A
不眠症（不眠症）
喉頭痛（喉頭痛）
動悸（動悸）
食欲減退（食欲減退）
血尿（血尿）
感覚異常（感覚鈍麻）
筋痙縮（筋痙縮）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
35745 20歳 男性
35746 22歳 男性
2021/08/22
2021/08/25
2021/08/23
2021/08/27
1 スパイクバックス筋注（起源株）
2 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
モデルナ
99999
99999
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
35747 36歳 男性
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
0 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
3004227
頭痛（頭痛）
疼痛（疼痛）
食欲減退（食欲減退）
下痢・軟便（下痢）
悪心・嘔吐（悪心）
筋力低下（筋力低下）
悪寒（悪寒）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
35748 87歳 男性
2022/08/16
2022/08/16
0 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
000291A
35749 72歳 男性
2022/03/02
2022/03/03
2022/03/03
2022/03/03
2022/03/03
35750 52歳 女性
2021/07/21
35751 79歳 男性
2022/02/19
35752 89歳 女性
2022/02/18
2021/08/13
2021/08/13
2021/08/13
2022/02/19
2022/02/19
2022/02/19
2022/02/20
2022/02/20
2022/02/20
2022/02/20
2022/02/20
16 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
000214A
けいれん（痙攣発作|痙攣発作）
血管炎（血管炎）
意識障害（意識変容状態）
急速進行性糸球体腎炎（急速進行性糸球体腎炎）
腎機能障害・腎不全（腎機能障害）
脳梗塞（脳梗塞）
高カリウム血症（高カリウム血症）
舌根沈下（舌根沈下）
血圧上昇（血圧上昇）
血管障害（血管障害）
食欲減退（食欲減退）
運動不能（運動不能）
刺激反応低下（刺激反応低下）
栄養障害（栄養補給障害）
0 スパイクバックス筋注（起源株）
17 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
モデルナ
000268A
000305A
頭痛（頭痛）
筋力低下（筋力低下）
1 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
000009A
23 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
3003656
0 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
000024A
2 スパイクバックス筋注（起源株）
モデルナ
000008A
2
因果関係
（報告医評価）
重篤度
（報告医評価）
評価不能
重い
関連あり
重い
転帰日
転帰内容
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
関連あり
重い
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
関連あり
重くない
重い
未記入
未記入
未回復
不明
関連あり
重い
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
関連あり
関連あり
重い
重い
未記入
未記入
軽快
軽快
関連あり
重い
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
関連あり
角膜移植片拒絶反応（角膜移植片拒絶反応）
運動不能（運動不能）
無感情（無感情）
評価不能
寝たきり（寝たきり）
日常活動における個人の自立の喪失（日常活動における
個人の自立の喪失）
重い
未記入
未回復
重い
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
死亡
死亡
死亡
未回復
未回復
未回復
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
溺死（溺死）
心不全（心不全）
腹痛（上腹部痛）
腎機能障害・腎不全（腎機能障害）
悪心・嘔吐（悪心）
歩行障害（歩行障害）
評価不能
重い
関連あり
重い
失行症（失行症）
歩行障害（歩行障害）
失認症（失認症）
関連あり
倦怠感（倦怠感）
日常活動における個人の自立の喪失（日常活動における
個人の自立の喪失）
重い