（認定）

性別

接種時
年 齢

ワクチン

請求内容

女

37歳

新型コロナ

医療費・医療手当

男
女
女

29歳
38歳
30歳

新型コロナ

男
男

34歳
22歳

男
女
男

48歳
44歳
23歳

女
女

33歳
17歳

男
女
男

19歳
40歳
18歳

男
女

36歳
46歳

女
男
男
男
男

46歳
37歳
37歳
20歳
45歳

男
女
女

39歳
34歳
31歳

女
女

46歳
48歳

男
女

17歳
20歳

女

疾病名・障害名

関連する基礎疾患及び既
往症※

判定
認定

医療費・医療手当

アナフィラキシー
アナフィラキシーショック

新型コロナ
新型コロナ
新型コロナ

医療費・医療手当
医療費・医療手当
医療費・医療手当

アナフィラキシー、気管支喘息発作
過換気症候群
左橈骨神経損傷

認定
認定
認定

新型コロナ
新型コロナ

医療費・医療手当
医療費・医療手当

急性心膜心筋炎
蕁麻疹

認定
認定

新型コロナ
新型コロナ
新型コロナ

医療費・医療手当
医療費・医療手当
医療費・医療手当

気管支喘息増悪
頭痛、嘔気、浮腫、体動時呼吸困難
アナフィラキシー、咽喉頭異常感症

認定
認定
認定

新型コロナ
新型コロナ

医療費・医療手当
医療費・医療手当

心膜炎の疑い
急性心膜炎

認定
認定

新型コロナ
新型コロナ
新型コロナ

医療費・医療手当
医療費・医療手当
医療費・医療手当

アナフィラキシー
尿閉、急性散在性脳脊髄炎疑い
多関節痛

認定
認定
認定

新型コロナ
新型コロナ

医療費・医療手当
医療費・医療手当

左上腕発赤、腫脹
多形紅斑、動悸、息切れ

認定
認定

新型コロナ
新型コロナ
新型コロナ

医療費・医療手当
医療費・医療手当
医療費・医療手当

左末梢性顔面神経麻痺
左橈骨神経障害
心筋心膜炎疑い

認定
認定
認定

新型コロナ
新型コロナ
新型コロナ
新型コロナ

医療費・医療手当
医療費・医療手当
医療費・医療手当
医療費・医療手当

アナフィラキシーショック
アナフィラキシー様症状
発熱、頭痛、易疲労感
右手しびれ・脱力、熱感、蕁麻疹、筋肉痛

認定
認定
認定
認定

新型コロナ

医療費・医療手当

手足しびれ

認定

新型コロナ
新型コロナ
新型コロナ

医療費・医療手当
医療費・医療手当
医療費・医療手当

末梢神経障害
急性心膜炎
発熱、倦怠感、頭痛、悪寒、上腕痛、脱力

認定
認定
認定

49歳

新型コロナ

医療費・医療手当

左肩部痛、左腋窩神経損傷疑い、末梢神経障害性
疼痛

認定

男
男
男
女

32歳
48歳
45歳
42歳

女

40歳

新型コロナ
新型コロナ
新型コロナ
新型コロナ
新型コロナ

医療費・医療手当
医療費・医療手当
医療費・医療手当
医療費・医療手当
医療費・医療手当

アナフィラキシー
末梢神経障害、右上肢違和感、右肩関節周囲炎
右網膜動脈分枝閉塞症
IgA血管炎
脳出血

認定

認定
認定
認定
認定
認定

否認
(理由)

備考