ドナー家族支援の体制（（公社）日本臓器移植ネットワークの取組）
① 脳死下臓器提供時における家族の一般的心理プロセスと段階別家族支援
＜家族の一般的心理プロセス＞
◇臨床的脳死

◇重症管理
・生への期待
・死への不安

・怒り、悲しみ
・死の否定
・死の受容

◇情報提供

◇承諾

◇脳死判定・死亡

・悩み
・不安、まよい
・ためらい
・決められない感
・嫌悪感
・総意の疲労
・つながる期待

・死の受容
・安らかな看取り

◇摘出手術

◇退院

・苦痛への不安 ・達成感
・摘出への期待 ・後悔
・自責の念

※家族の心情は段階的に変化するものではなく、時に交差し、時に重なりあう

＜家族支援＞
医学的事実・臓器提供の受け止
めに対する支援
（主に提供施設スタッフ対応）

意思決定支援
臓器提供に関する説明
本人意思把握
代理判断者・家族総意確認

プロセス支援
法的脳死判定への立会支援
手続き・時間経過の説明
家族の心情への配慮

看取り支援
環境整備（面会時間やケア
参加の希望把握）
臓器搬送見送り時の支援

医師、看護師、院内コーディネーター、臨床心理士等と移植コーディネーターと連携対応

（資料）（公社）日本臓器移植ネットワーク提供施設委員会・ドナー家族ケア部会においてとりまとめ

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