４．２ 必要な措置
【遵守事項】
①

医療情報システムの安全管理対策項目の特徴を認識し、企画管理者やシステム運用担当者に、

必要に応じて、対策項目に掲げられる措置をとるよう指示すること。

➢ 対策項目の分類として、予防的措置と発見的措置が挙げられる。予防的措置は、想定されたリスク
が実際に生じないようにするための措置であり、例えば許諾された者以外に患者の医療情報を閲覧
できないようにするためのデータに対するアクセスコントロールなどが挙げられる。発見的措置は、
仮にリスクとして想定する事象が発生しても、速やかに事象の発生を検知することで、具体的なリ
スクの発生を防止したり、被害拡大を防止したりするための措置であり、例えば医療情報に対する
アクセス状況をシステム操作ログ等を用いて監査し、不審なアクセスがないかどうかを確認の上、
必要に応じて措置を講じることなどが挙げられる。
➢ 対策項目としては、可能な限り予防的措置を講じることが望ましい。リスクの発生を未然に防止す
ることが妥当であるし、また費用や労力の点からも、発見的措置に比べて負担が大きくならない場
合が多いことが想定されるためである。
➢ 多様化・巧妙化が進む昨今のサイバー攻撃に対しては、必ずしも予防的措置だけでは十分な対応が
難しいため、速やかに攻撃、あるいは攻撃された痕跡を検知するなどの発見的措置も、適宜組み合
わせることが求められる。

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