短期滞在手術等基本料１の対象となっている手術等
短期滞在手術等基本料１の対象手術等
Ｄ２８７ 内分泌負荷試験 １ 下垂体前葉負荷試験 イ 成長ホルモン（ＧＨ）（一連として）
Ｄ２９１－２ 小児食物アレルギー負荷検査
Ｋ００５ 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部） ３ 長径４センチメートル以上（６歳未満に限る。）
Ｋ００６ 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外） ３ 長径６センチメートル以上12センチメート
ル未満（６歳未満に限る。）
Ｋ００６ 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外） ４ 長径12センチメートル以上（６歳未満に限
る。）
Ｋ００８ 腋臭症手術 １ 皮弁法
Ｋ００８ 腋臭症手術 ２ 皮膚有毛部切除術
Ｋ００８ 腋臭症手術 ３ その他のもの
Ｋ０３０ 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 ２ 手、足（手に限る。）
Ｋ０４８ 骨内異物（挿入物を含む。）除去術 ４ 鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他
（手に限る。）
Ｋ０６８ 半月板切除術
Ｋ０６８－２ 関節鏡下半月板切除術
Ｋ０７０ ガングリオン摘出術 １ 手、足、指（手、足）（手に限る。）
Ｋ０９３ 手根管開放手術
Ｋ０９３－２ 関節鏡下手根管開放手術
Ｋ２０２ 涙管チューブ挿入術 １ 涙道内視鏡を用いるもの
Ｋ２１７ 眼瞼内反症手術 ２ 皮膚切開法
Ｋ２１９ 眼瞼下垂症手術 １ 眼瞼挙筋前転法
Ｋ２１９ 眼瞼下垂症手術 ３ その他のもの
Ｋ２２４ 翼状片手術（弁の移植を要するもの）
Ｋ２５４ 治療的角膜切除術 １ エキシマレーザーによるもの（角膜ジストロフィー又は帯状
角膜変性に係るものに限る。）
Ｋ２６８ 緑内障手術 ６ 水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術
Ｋ２８２ 水晶体再建術 １ 眼内レンズを挿入する場合 イ 縫着レンズを挿入するもの
Ｋ２８２ 水晶体再建術 １ 眼内レンズを挿入する場合 ロ その他のもの
Ｋ２８２ 水晶体再建術 ２ 眼内レンズを挿入しない場合
Ｋ２８２ 水晶体再建術 ３ 計画的後嚢切開を伴う場合
Ｋ４７４ 乳腺腫瘍摘出術 １ 長径５センチメートル未満
Ｋ４７４ 乳腺腫瘍摘出術 ２ 長径５センチメートル以上
Ｋ５０８ 気管支狭窄拡張術（気管支鏡によるもの）
Ｋ５１０ 気管支腫瘍摘出術（気管支鏡又は気管支ファイバースコープによるもの）
Ｋ６１６－４ 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 １ 初回
Ｋ６１６－４ 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 ２ １の実施後３月以内に実施する場合
Ｋ６１７ 下肢静脈瘤手術 １ 抜去切除術
Ｋ６１７ 下肢静脈瘤手術 ２ 硬化療法（一連として）
※ 短期滞在手術等基本料３の対象になっている手術は青字としている。

Ｋ６１７ 下肢静脈瘤手術 ３ 高位結紮術
Ｋ６１７－４ 下肢静脈瘤血管内焼灼術
Ｋ６１７－６ 下肢静脈瘤血管内塞栓術
Ｋ６５３ 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 １ 早期悪性腫瘍粘膜切除術
Ｋ７２１ 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 １ 長径２センチメートル未満
Ｋ７４３ 痔核手術（脱肛を含む。） ２ 硬化療法（四段階注射法によるもの）
Ｋ７４７ 肛門良性腫瘍、肛門ポリープ、肛門尖圭コンジローム切除術（肛門ポリープ切除術、
肛門尖圭コンジローム切除術に限る。）
Ｋ８２３－６ 尿失禁手術（ボツリヌス毒素によるもの）
Ｋ８３４－３ 顕微鏡下精索静脈瘤手術
Ｋ８４１－２ 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術 １ ホルミウムレーザー又は倍周波数
レーザーを用いるもの
Ｋ８４１－２ 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術 ２ ツリウムレーザーを用いるもの
Ｋ８４１－２ 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術 ３ その他のもの

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