中医協 総－４
５．４．２６

診療報酬改定への対応状況（現状）

・現状、ベンダや医療機関等においては、診療報酬改定に短期間で集中的に対応するため、大きな業務負荷が生じている。
➢ 改定施行日（４/１）からの患者負担金の計算に間に合うように、ソフトウェアを改修する必要がある
※３月に支払基金から電子点数表が示されてはいるものの、その段階では既にソフトウェア改修作業の大半は終了している
➢ ソフトウェアのリリース後も、４月診療分レセプトの初回請求（５/10）までに、国の解釈通知等について更に対応が必要

作業のピーク
～３月末
施行日向け
リリース

月

国の動き
等

9

10

11

12

1

2

3

～５月初旬
初回請求向け
リリース

4

２月上旬
３月上旬
４月１日
中医協答申 関係告示等 施行
３月下旬
電子点数表

中医協での議論

作業負荷を
平準化できないか
②施行時期の検討

5

6

7

8

9

10

５月10日
初回請求

疑義解釈、変更通知等

中医協の資料等を確認し、
ソフトウェア改修への影響を見極め

ベンダ
作業内容

窓口負担金計算向け
対応
改 修

テスト

初回請求向け
対応

導入
支援

＋

随時、必要に応じた対応

電カルとの連携対応

改定対応
人数

通常保守人数
＋数人

通常保守人数

×1.5～２倍

通常保守人数
×2.5～３倍

通常保守人数
（経過措置対応が必要な場合＋数人）

各ベンダがそれぞれ行っている作業を１つにまとめられないか
10
①診療報酬算定・患者の窓口負担金計算を行うための全国統一の共通的な電子計算プログラム＝共通算定モジュールの開発