在宅自己注射指導管理料の対象薬剤に係る取扱いについて（案）
これまでの経緯
○ 「在宅自己注射指導管理料の対象薬剤」及び「保険医が投薬することができる注射薬の対象薬剤」については、平成28年8月24日の中医協
総会において承認された「在宅自己注射指導管理料の対象薬剤に係る運用基準」を踏まえ、原則、薬価収載の時期に合わせ中医協におい
て追加を検討してきた。
○ その際、在宅自己注射における在宅療養指導管理材料加算の対象薬剤の取扱いについては、明示的には議論の対象にしていない中、既
存の対象薬剤等を踏まえながら、措置してきた。

対応（案）
○ 在宅自己注射指導管理料の対象薬剤等の追加の議論にあたっては、在宅自己注射における在宅療養指導管理材料加算の対象薬剤の取扱
いについても、学会の要望書の中で要望・理由を記載した上で、明示的に中医協でご議論し、決めることとしてはどうか。

在宅自己注射指導管理料の対象薬剤に係る運用基準（案）
現行

見直し後（案）

１ 対象薬剤
１ 対象薬剤
（１）対象薬剤の要件
（１）対象薬剤の要件
（ア）、（イ）略
（ア）、（イ）略
（ウ）上記を踏まえ、在宅自己注射指導管理料対象薬剤への追加の要望が
（ウ）上記を踏まえ、在宅自己注射指導管理料対象薬剤への追加の要望が
あるもの。
あるもの。
なお、学会からの要望書については、下記①～④までの事項が記載
なお、学会からの要望書については、下記①～⑤までの事項が記載
されているものであること。
されているものであること。
① 自己注射の安全性の確認
① 自己注射の安全性の確認
② 自己注射の対象となる患者の要件
② 自己注射の対象となる患者の要件
③ 使用にあたっての具体的な留意点（廃棄物の適切な処理方法を含む
③ 使用にあたっての具体的な留意点（廃棄物の適切な処理方法を含む
使用法の指導、病状の確認頻度、予想される副作用への対応等）
使用法の指導、病状の確認頻度、予想される副作用への対応等）
④ 頻回投与や長期間の治療が必要になる理由
④ 頻回投与や長期間の治療が必要になる理由
（新設）
⑤ 在宅自己注射指導管理料に関し、在宅療養指導管理材料加算を要望
する場合は、要望する加算の名称及び理由

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