令和４年度診療報酬改定における対応

診調組
税－２
３ ． １ ２ ． ２

○ 令和２年度の医療機関等の消費税負担(5～10％部分)の診療報酬による補てん状況については、医科、歯科、
調剤を合わせた全体の補てん率は103.9％となっており、また、医科全体、歯科、調剤それぞれをみても、補て
ん不足になっていない状況。
○ 令和２年度については、新型コロナウイルス感染症の影響があり、上乗せを行った診療報酬項目の算定回
数の減少のほか、患者減に伴う課税経費の減少、消毒・マスク・機器整備等の感染対策のための課税経費の
増加など、補てん額と負担額の双方にぶれが生じていると考えられ、令和２年度のデータにより、上乗せ点数
の厳密な検証を行うことは困難。
○ このため、令和４年度診療報酬改定においては、診療報酬の上乗せ点数の見直しは行わないこととして、引
き続き、消費税負担額と診療報酬の補てん状況を把握して検証を行うことが適当ではないか。
【令和２年度の消費税負担の補てん状況】
■ 病院、一般診療所、歯科診療所、保険薬局ごとの施設数による加重平均により、全体の補てん率を算出すると、103.9％（医業･介護収益に対する補てん差額の割合0.04%）
（１施設・１年間あたり）

医科全体

病院

一般診療所

歯科診療所

保険薬局

報酬上乗せ分（A）

4,149千円

41,919千円

1,094千円

730千円

498千円

５％相当負担額（B）

4,013千円

38,068千円

1,258千円

705千円

442千円

補てん差額（A－B）

136千円

3,851千円

▲164千円

24千円

56千円

補てん率（A/B）

103.4%

110.1%

87.0%

103.4%

112.7%

医業・介護収益（C）

352,280千円

3,146,022千円

126,311千円

56,199千円

163,462千円

医業・介護収益に対する補てん
差額の割合((A－B)/C)

0.04%

0.12%

▲0.13%

0.04%

0.03%

集計施設数

(2,282)

(843)

(1,439)

(492)

(846)

※ 医療機関等種別ごとの施設数により加重平均を行ったもの。
※ 医業･介護収益には、新型コロナ関連補助金を含まない。

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