社会保障審議会医療保険部会・医療部会における発言（食費関係）

令和５年８月24日 医療保険部会
○ 令和６年度の改定は診療報酬、介護報酬、障害福祉サービス等の報酬、いわゆるトリプル改定。骨太の方針2023に
は、同時改定において物価高騰、賃金上昇、経営の状況、担い手が減少する中での人材確保の必要性、患者・利用者負
担、保険料負担への影響を踏まえ、患者・利用者が必要なサービスが受けられるよう、必要な対応を行うとされている。
特に今般、食事療養費については26年間見直しが行われておらず、ほとんどの病院が給食部門は赤字であり、給食
業者も提供困難となっているという現実がある。骨太の方針に基づいた令和６年度の同時改定が実現されるように強く
求める。
○ 給食費の問題も二十何年間全く変わっていないのは、さすがに現実的ではない。皆様も20年前の食材費、エンゲル
係数はどうだったかと考えていただくと御理解いただけると思う。特に今は物価高騰で光熱費も上がっている、材料費
も上がっている中で、給食が非常に厳しい状況にあるということはぜひ御理解いただきたい。
令和５年８月25日 医療部会
○ 今回の診療報酬の改定は、物価高騰・賃金上昇、支え手が減少していることについての対応をきちんとしていただか
なければいけない。１つは、入院時食事療養費が、約30年前に３食1,920円と決められてから、30年間近く、上がっ
ていない。この間に、人件費、原材料費、間接経費を含めて、相当大幅に上がっている。今回のこの診療報酬改定で入
院時食事療養費の大幅な引上げをしていただきたい。
○ 給食費に関して、全国レベルで、公も民も、外注であろうが内注であろうが、大赤字であるという実態があるので、
カバーしていただきたい。
令和５年９月29日 医療部会
○ 入院時食事療養費は30年近く上がっていない。30年前の定価でやっているレストランや食堂はない。医療機関にそ
うした無理強いを押しつけているというのは非常におかしいため、今度の診療報酬改定で入院時食事療養費は診療報酬
でやるのか、それとも診療報酬とは別立てで入院時食事療養費の項目というのを財源としてつくるのか、財源論に立ち
返って考えていただきたい。

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