改定施行時期の後ろ倒しに伴う歯科用貴金属随時改定の対応に関する論点
背景
○ 本年８月２日の中央社会保険医療協議会総会に おいて、診療報酬改定DXの推進に向け、医療機関・薬局等やベン
ダの集中的な業務負荷 を平準化するために、令和6年度診療報酬改定より施行を６ 月１日（薬価を除く）に後ろ倒し
することについて了解いただいたところ。

○ 歯科用貴金属は、診療報酬改定時に材料価格調査の結果を踏まえて行う材料価格基準の改定時（「基準材料価格
改定時」）と基準材料価格改定から起算して３月ごとに行う随時改定時に、それぞれの算式により算定する額に改め
るとされている。（「特定保険医療材料の保険償還価格選定の基準について（保発0209第３号保険局長通知）」）
○ 令和６年度診療報酬改定の施行時期後ろ倒しに伴い、令和６年１月の随時改定時から３月後の令和６年４月に随時
改定が必要であり、その際の平均素材価格の対象期間は、令和６年２月、３月となる。

○ 一方、これまでの診療報酬改定では、 ４月１日適用の特定保険医療材料（歯科用貴金属材料を含む。）の材料価格
基準を改正する告示は、診療報酬改定年の３月に公布している。
○ 今回、令和６年４月に歯科用貴金属材料の随時改定を行う場合、６月１日適用の材料価格基準の計算期間が２月・３
月となるため、他の特定保険医療材料と同じ３月に歯科用貴金属材料の材料価格基準の改正を行うことができない。

論点
○ 歯科用貴金属の素材である金、銀又はパラジウムの国際価格変動を踏まえた対応を行うため、令和
６年４月の随時改定を行うとともに、令和６年６月１日適用の歯科用貴金属材料の材料価格基準を改
正する告示については、令和６年５月に公布することとしてはどうか。
○ 令和６年６月１日施行後の随時改定については、９月・12月・３月・６月に行うこととしてはどうか。

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