とを比較してより高い値に基づき算出することとしてきた。
（２）現状・課題
○ 令和４年 10 月から令和５年９月においては、流行状況に伴う変動はあるものの、ほと
んどの DPC 対象病院が新型コロナウイルス感染症に係る入院診療を実施している（参考資
料 P２参照）
。
○

他方、同期間においては複数の災害が発生しており、過去には、平成 30 年７月豪雨や
北海道胆振東部地震等に被災した地域に所在する病院について一定の配慮を行ってきて
いる。

（３）対応方針（案）
○ DPC 特定病院群の設定に用いる基準や機能評価係数Ⅱについて、DPC 対象病院の中で相
対的に決定されるものであることも踏まえ、実態に見合った評価を行う観点から、令和６
年度診療報酬改定においては通常の実績期間（令和４年 10 月から令和５年９月まで）を
用いて算出することとしてはどうか。
○

その上で、過去の事例も踏まえ、令和４年 10 月以降に発生した以下の災害に被災した
地域に所在する病院については、DPC 特定病院群の決定に使用する診療実績及び機能評価
係数Ⅱの診療実績に基づく指数について、
・ 通常と同様の取扱いとした場合
・

それぞれの病院が被災した災害の発生時期を含む月の診療実績データをそれ以外の
月の診療実績データの平均値に置き換えて算出した場合
を比較してより高い値に基づき算出することとしてはどうか。
災害

災害発生時期

主な被災地域

対象病院数

令和５年石川県能登地方を震 令和５年５月５日
源とする地震

１県３市町

１

令和５年梅雨前線による大雨 令和５年６月上旬～
及び台風第２号
７月下旬

４県６市町

８

令和５年６月 29 日からの大雨

１県２市

３

令和５年６月 29 日～
７月下旬

令和５年７月７日からの大雨

令和５年７月７日～
７月下旬

８県 37 市町村

53

令和５年台風第７号

令和５年８月中旬

３府県７市町

10

令和５年台風第 13 号

令和５年９月上旬

３県 13 市町

11

2