護体制加算」等の夜間における看護業務の負担軽減に資する業務管理等の
項目を見直す。
（Ⅰ－３(1)再掲）
(5) 訪問看護ステーションにおける看護師等の働き方改革及び持続可能な
24 時間対応体制の確保を推進する観点から、24 時間対応体制加算につい
て、看護業務の負担軽減のための取組を行った場合を考慮した評価体系に
見直す。また、24 時間対応に係る連絡体制の取扱いを見直す。
Ⅰ－６ 医療人材及び医療資源の偏在への対応
(1) 近年の情報化社会の進展に伴うサービスの多様化に対応する観点から、
時間外対応加算について、時間外の電話対応等の多様な在り方を考慮した
評価体系に見直す。
(2) 適切な集中治療を推進する観点から、特定集中治療室管理料について、
重症患者の受入れ及び多様な医師の人員配置を考慮した評価体系に見直す。
（Ⅰ－２(2)再掲）
(3) 医師少数区域の医療機関において、専門的な医師が不在である場合に、
基幹施設との適切な連携により急性期脳梗塞の患者に対する t-PA 療法を
実施することを推進する観点から、超急性期脳卒中加算について要件を見
直す。
(4) 脳梗塞の患者に対して血栓回収療法が実施される割合が医師少数区域に
おいて低いことを踏まえ、医師少数区域又は医療資源の少ない地域に所在
する医療機関が専門的な施設と連携して血栓回収療法の適応判断を行った
上で専門的な施設に搬送し当該療法を実施した場合について新たな評価を
行うとともに、超急性期脳卒中加算について、要件を見直す。
(5) DPC/PDPS について、適切な包括評価を行う観点から、医療機関別係数に
ついて、評価の主旨や実態を踏まえ、評価方法を見直すとともに、医師派
遣機能等について、新たな評価を行う。
(6) 医療資源の少ない地域に配慮した評価を適切に推進する観点から、回復
期リハビリテーション病棟入院料について、評価体系を見直すとともに、
地域包括ケア病棟入院料２及び４並びに在宅療養支援診療所及び在宅療養
支援病院について、要件を見直す。
(7) 医療資源の少ない地域に配慮した評価を適切に推進する観点から、第８
次医療計画における二次医療圏の見直しの予定等を踏まえ、対象となる地
域を見直す。

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