令和６年度診療報酬改定

DPC対象病院が参加する調査（DPCの評価・検証等に係る調査）
○ 「DPCの評価・検証等に係る調査（※）」は、次の２つの調査から構成され、適切に参加する必要がある。
① 退院患者調査
診療している患者の実態や実施した医療行為の内容等について毎年実施される調査。提出データ（DPCデータ）
に基づき、診断群分類点数表の作成や医療機関別係数の設定が行われる。
➁ 特別調査
中医協等の要請に基づき、退院患者調査を補完することを目的として随時実施される調査（直近では、令和５年
６～７月に実施）
（※） 中医協での議論を踏まえ、名称を従来の「DPC導入の影響評価に係る調査」から変更している。

DPCデータ：以下の内容を患者ごとに作成
様式名

内容

入力される情報

様式１

患者属性や病態等の情報

性別、生年月日、病名、病期分類など

様式４

医科保険診療以外の診療情報

保険診療以外（公費、先進医療等）の実施状況

入院EF統合
ファイル
外来EF統合
ファイル

診断群分類点数表に基づく
診療報酬算定情報
医科点数表に基づく
診療報酬算定情報
外来患者の医科点数表に基づく診
療報酬算定情報

Hファイル

日ごとの患者情報

重症度、医療・看護必要度

様式３

施設情報（施設ごとに作成）

入院基本料等の届出状況

Kファイル

３情報から生成した一次共通
ＩＤに関する情報等

生年月日、カナ氏名、性別から生成した一次共通ＩＤ、
被保険者番号等
13

Dファイル

包括レセプトの情報
入院診療患者の医科点数表に基づく出来高情報
外来診療患者の医科点数表に基づく出来高情報