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参考資料1-2 第83回社会保障審議会医療部会(令和3年11月29日)各委員の発言要旨(「令和4年度診療報酬改定の基本方針について」関係) (2 ページ)
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公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_22635.html |
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(新型コロナウイルス感染症等にも対応できる効率的・効果的で質の高い医療提供体制の
構築)
・
例えば(1)の2番目の丸のところの「地域医療を守るための役割を果たしており、
かかりつけ医機能を担う医療機関を中心とした」というのは、恐らく地域包括ケアを担
う地域に近い地域を考えており、例えば4ページの上のほう、「各地域において実態を
見据えつつ質の高い医療提供体制を維持していく」という、ここの地域はもうちょっと
広い、恐らく都道府県か二次医療圏かという地域を考えていると思う。もう少し地域と
いう概念を中心にしつつうまくまとめられないかと思う。
・
どこにも宿泊療養者のことが出てこない。宿泊療養の人にうまく医療が届かなかった
ことで大変な問題を起こしたということがあると思う。これからも宿泊療養者は必ず出
るわけなので、ここをどうしていくのかはぜひ加えていただきたい。
・
例えば、大阪は二次救急が中等症、軽症患者の受入れとして主に頑張ってやってきた
という実績もあり、コロナも受入れながら、かつ、しっかりと二次救急の措置を含めて
問題を起こさずにほぼ完遂した。そういう意味での不要不急ではない二次救急に関して
今後ともぜひとも評価していただきたい。
・
具体的方向性の例の1つ目の新型コロナウイルス感染症患者の診療について、実態に
応じて評価を行うと書いてあるが、これまでの特例的な対応の検証が必要だと思うので、
その部分を追加して、「これまでの特例的対応の検証に基づいて実態に応じた評価を行
う」という書きぶりにしていただければと思う。
・
「平時からの体制・機能強化を推進する」とあるが、一番重要なことは、有事におい
てそれが機能するということであるので、「有事においても確実な機能発揮がなされる
ことを前提に」という表現にしていただければと考える。
・
かかりつけ医機能の評価について、患者目線で見て納得感のある評価とすることが重
要であると考える。「対応を実施するなど」の次に、「患者のニーズを踏まえた」とい
う文言を加えていただきたい。
・
先般の薬機法の改正で、患者の服用期間のフォローアップをすることと、そこで得ら
れた患者からの情報を医師に情報提供することが義務化された。これは患者にとってと
ても大きな変化であり、患者の薬剤師の役割への理解が大いに進むのではないかと期待
している。そういうことからすると、服薬情報の一元的・継続的な把握については、服
薬情報だけではなく、患者がどんな状況にあるのかということもきちんと一元的・継続
的な把握をしていただく必要があり、そういった意味が分かるような形で記載できない
か。
・
薬学的管理の中に、改めて薬機法の中に裏付けられた服薬状況のモニタリングや、そ
れを医師の先生方に情報提供するという役割について、より丁寧にここで表現していた
だきたい。
2
構築)
・
例えば(1)の2番目の丸のところの「地域医療を守るための役割を果たしており、
かかりつけ医機能を担う医療機関を中心とした」というのは、恐らく地域包括ケアを担
う地域に近い地域を考えており、例えば4ページの上のほう、「各地域において実態を
見据えつつ質の高い医療提供体制を維持していく」という、ここの地域はもうちょっと
広い、恐らく都道府県か二次医療圏かという地域を考えていると思う。もう少し地域と
いう概念を中心にしつつうまくまとめられないかと思う。
・
どこにも宿泊療養者のことが出てこない。宿泊療養の人にうまく医療が届かなかった
ことで大変な問題を起こしたということがあると思う。これからも宿泊療養者は必ず出
るわけなので、ここをどうしていくのかはぜひ加えていただきたい。
・
例えば、大阪は二次救急が中等症、軽症患者の受入れとして主に頑張ってやってきた
という実績もあり、コロナも受入れながら、かつ、しっかりと二次救急の措置を含めて
問題を起こさずにほぼ完遂した。そういう意味での不要不急ではない二次救急に関して
今後ともぜひとも評価していただきたい。
・
具体的方向性の例の1つ目の新型コロナウイルス感染症患者の診療について、実態に
応じて評価を行うと書いてあるが、これまでの特例的な対応の検証が必要だと思うので、
その部分を追加して、「これまでの特例的対応の検証に基づいて実態に応じた評価を行
う」という書きぶりにしていただければと思う。
・
「平時からの体制・機能強化を推進する」とあるが、一番重要なことは、有事におい
てそれが機能するということであるので、「有事においても確実な機能発揮がなされる
ことを前提に」という表現にしていただければと考える。
・
かかりつけ医機能の評価について、患者目線で見て納得感のある評価とすることが重
要であると考える。「対応を実施するなど」の次に、「患者のニーズを踏まえた」とい
う文言を加えていただきたい。
・
先般の薬機法の改正で、患者の服用期間のフォローアップをすることと、そこで得ら
れた患者からの情報を医師に情報提供することが義務化された。これは患者にとってと
ても大きな変化であり、患者の薬剤師の役割への理解が大いに進むのではないかと期待
している。そういうことからすると、服薬情報の一元的・継続的な把握については、服
薬情報だけではなく、患者がどんな状況にあるのかということもきちんと一元的・継続
的な把握をしていただく必要があり、そういった意味が分かるような形で記載できない
か。
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薬学的管理の中に、改めて薬機法の中に裏付けられた服薬状況のモニタリングや、そ
れを医師の先生方に情報提供するという役割について、より丁寧にここで表現していた
だきたい。
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