2. 高齢者施設からの入院 【下流（介護）⇒上流（医療）の流れについて】

②【下流（介護） ⇒ 上流（医療）への流れについて】
認知症を合併症している要介護高齢者が、本人・家族の希望を事前
に確認することなく救急搬送されている実態がある（トリアージが
できていない）

≪救急搬送問題≫
① 老健施設等の高齢者施設において、事前にどの程度の医
療提供を希望するかの意思確認（プレターミナルＡＣＰ）
が出来ていれば不要な救急搬送が減る。
② 在宅の要介護高齢者においても、プレターミナルＡＣＰ
を行うことによって、在宅のまま医療提供を受けるのか、
救急搬送するのかがトリアージできる（老健施設の医療
ショートも選択肢のひとつ）。
※ 本人・家族が望まないような過度な医療提供を防ぐためにも、
どこまでの医療を求めるのかを事前に明確にしておくことが重要 17