（記入様式（資料作成関与者））
厚生労働省 健康・生活衛生局 感染症対策部 予防接種課 御中
回答表
令和6年5月17日
申請資料等の作成への関与について、以下のとおり回答する。
申請資料等の作成に密接に関与した者に該当しない
✔

申請資料等の作成に密接に関与した者に該当する（以下に関与した製品名を記入）

製品名：

スクエアキッズ皮下注シリンジ

製品名：

はしか風しん混合ワクチン「第一三共」

製品名：

インフルエンザＨＡワクチン「Ｓ北研」

製品名：

インフルエンザＨＡワクチン「第一三共」

製品名：

インフルエンザＨＡワクチン「第一三共」シリンジ

製品名：

プレベナー１３水性懸濁皮下注

製品名：

ヴァクセムヒブ水性懸濁注

製品名：

沈降細胞培養インフルエンザワクチンH5N1筋注３０㎍/ml「第一三共」

製品名：

沈降細胞培養インフルエンザワクチンH5N1筋注６０㎍/ml「第一三共」

製品名：

細胞培養インフルエンザワクチンH5N1「タケダ」1ml

製品名：

細胞培養インフルエンザワクチン（プロトタイプ）「タケダ」1ml

製品名：

沈降インフルエンザワクチンH5N1「北里第一三共」

製品名：

コミナティ筋注（1価:起源株）

製品名：

コミナティRTU筋注（2価：起源株／オミクロン株BA.1）

製品名：

コミナティRTU筋注（2価：起源株／オミクロン株BA.4-5）

製品名：

コミナティ筋注5～11歳用（1価:起源株）

製品名：

コミナティ筋注5～11歳用（2価：起源株／オミクロン株BA.4-5）

製品名：

コミナティ筋注6か月～4歳用（1価:起源株）

現

職

モデルナ・ジャパン株式会社

氏

名

小河原 修

（宛先）
〒１００－８９１６ 東京都千代田区霞が関１－２－２
厚生労働省 健康・生活衛生局 感染症対策部 予防接種課 予防接種・ワクチン分科会
研究開発及び生産・流通部会季節性インフルエンザワクチン及び新型コロナワクチンの製造株について検討する小委員会 担当
宛

電話 ０３（５２５３）１１１１（内線2374） ０３（３５９５）３２８７（夜間直通）
FAX ０３（３５０２）３０９９