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高齢者の医薬品適正使用の指針 別表3・別表4 (3 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_41542.html
出典情報 「「病院における高齢者のポリファーマシー対策の始め方と進め方」及び 「地域における高齢者のポリファーマシー対策の始め方と進め方」について」の通知発出について(7/22)《厚生労働省》
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別表4 CYP の関与する基質,阻害薬,誘導薬の代表例(特に高齢者での使用が想定され注意が必要な薬物)
阻害薬
誘導薬
薬物動態の変化
基質
血中濃度を上昇させる薬物 血中濃度を低下させる薬物
(相互作用の機構)
相互作用を受ける薬物


チザニジン、デュロキセチン
フルボキサミン
フェニトイン、リファンピ
ラメルテオン、カフェイン
シプロフロキサシン
シン
メキシレチン
喫煙
CYP1A2 テオフィリン

レパグリニド、ダプロデュスタ クロピドグレル(単回投
ット
与)
CYP2C8
モンテルカスト、ピオグリタゾ クロピドグレル(反復投

与)
ワルファリン、セレコキシブ
フルコナゾール
グリメピリド、グリベンクラミ アミオダロン、ブコローム
CYP2C9 ド
フェニトイン、ナテグ ミコナゾール
リニド
フルバスタチ

オメプラゾール
フルボキサミン
ランソプラゾール、ジアゼパム フルコナゾール、チクロピ
CYP2C19 エチゾラム注1c)、ラベプラゾー ジン
注1a)

ボリコナゾール
デキストロメトルファン
パロキセチン、テルビナフ
アトモキセチン、メトプロロー ィン

ノルトリプチリン、マプ キニジン
CYP2D6
ロチリン、トルテロジン
シナカルセト、デュロキセ
シトクロ
注1b)
イミプラミン、プロパフェノン
チン
ムP450
プロプラノロール、トラマドー ミラベグロン、アビラテロ

トリミプラミン、ベンラ ン
ファキシン
エスシタロプラム
トリアゾラム、ブロチゾラム
イトラコナゾール
クエチアピン、エバスチン
グレープフルーツジュース
エベロリムス、ルパタジン
ボリコナゾール、ミコナゾ
ニソルジピン、シンバスタチン ール、
エプレレノン、イバブラジン
リトナビル注4)、
チカグレロル、トルバプタン
クラリスロマイシン、
シルデナフィル、バルデナフィ ポサコナゾール

エリスロマイシン
アルプラゾラム、アナモレリン フルコナゾール、ベラパミ
スボレキサント、レンボレキサ ル シプロフロキサシン
CYP3A注2、3)
ント
ジルチアゼム
イストラデフィリン
ホスラブコナゾール
ナルデメジン、リバーロキサバ イストラデフィリン

トフィソパム
アゼルニジピン、ニフェジピン
アトルバスタチン、コルヒチン
タクロリムス、シクロスポリン
メチルプレドニゾロン、タダラ
フィル
ニルマトレルビル注4)
抱合酵素 UDP-グル バルプロ酸
フルコナゾール
クロン酸 ラモトリギン
バルプロ酸
転移酵素
(UGT)注5)

- 3 -

リファンピシン

リファンピシン
エンザルタミド

リファンピシン
アパルタミド
フェニトイン
エンザルタミド

フェニトイン
リファンピシン
カルバマゼピン
セントジョーンズワート
アパルタミド
エンザルタミド
フェノバルビタール
プリミドン、リファブチン

カルバペネム・ペネム系抗
生物質注6) (パニペネム、
メロペネム、イミペネム、
ドリペネム
ビアペネム、ファロペネ
ム)
リファンピシン
フェノバルビタール