特定機能病院に対する立入検査結果（令和５年度）
検査結果の内容
・令和６年３月３１日現在、立入検査を実施した８８病院に対して、検査結果を通知済み。
１．実施結果
（１）指摘事項等があった病院

・・・・・・・・・・・・

①「不適切な事項」を通知した病院

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②「検討を要する事項」を通知した病院
③「口頭指摘事項」のあった病院
（２）指摘事項等がなかった病院

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７７病院
０病院
６病院
７５病院（うち４病院が②と重複）
１１病院

２．主な指摘（指導）事項
○「検討を要する事項」・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ７件
①医療の安全管理のための体制の確保

（１件）

④その他

②院内感染対策

（１件）

・職員の健康診断の実施について

③事故等報告書の作成、登録分析機関への提出

（２件）

・輸血療法委員会の出席率について

（３件）
など

○「口頭指摘事項」・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １８８件
①医療の安全管理のための体制の確保

（２３件）

⑦情報提供受付窓口

（６件）

②職員研修の実施

（１４件）

⑧高難度新規医療技術・未承認新規医薬品

（７件）

③院内感染対策

（２４件）

⑨患者相談窓口の設置

（２件）

④医薬品、医療機器の安全管理のための体制の確保（３５件）

⑩管理者の業務の法令適合確保体制等

（５件）

⑤事故等報告書の作成、登録分析機関への提出等

⑪その他

⑥インフォームドコンセント、診療録

（２５件）
（４件）

（４３件）

・第三者による病院機能評価について
・職員の健康診断の実施について
・輸血療法委員会の出席率について

※ 指摘のあった病院に対しては、翌年度の立入検査で改善状況を確認することとしている。

など