診断基準と重症度分類の範囲の変化のイメージ
【支給認定のプロセス】
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実臨床における患者の診断は、医師が医学的知見を基に診断し決定する。
指定難病に対する特定医療費の支給認定は、診断基準の要件を元に指定難病と診断された上で（①）、重症度分類

を満たす（②）と都道府県等が認めた者が対象となる（支給認定は原則１年更新）。
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重症度分類を満たさない場合であっても、直近１年間以内に医療費総額が33,330円を超える月が３月以上あった場
合、軽症高額該当者として、支給対象となる。

【診断基準と重症度分類の範囲の変化のイメージ】
診断基準が変更される場合

重症度分類が変更される場合
重症者

重症者

②指定難病重症度分類

軽症高額対象者

軽症高額対象者

①指定難病診断基準

アップデートで範囲が変化する
注）左図について、「アップデートで範囲が変化する」は軽症者に限るものではない。