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【資料3-1】令和4年栄養摂取状況調査票(案) (8 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_25145.html |
出典情報 | 令和4年国民健康・栄養調査企画解析検討会(4/11)《厚生労働省》 |
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朝食
昼食①
昼食②
夕食
間食
予備
太枠内のみご記入下さい
食 物 摂 取 状 況 調 査
家族が食べたもの、飲んだもの(水以外)は全て記載して下さい
料 理 名
食 品 名
使用量
(重量または
目安量と
その単位)
その料理は、誰がどの割合で食べましたか?
調査員記入欄(ここには、記入しないで下さい)
(残した分があれば「残食分」に書いて下さい)
氏
名
氏
名
氏
名
氏
名
氏
名
氏
名
氏
名
氏
名
氏
名
廃棄量
1
2
3
4
5
6
7
8
9
残
食
分
残
料
理
・
整
理
番
号
食 品 番 号
調
理
コ
ー
食
事
の
種
類
5
ド
摂取量
(左記の家庭記録欄の
使用量-廃棄量を記
入。外食の場合は、
「人前」)
案
1
2
3
4
分
5
比
6
率
7
8
9
残
‐7‐
昼食①
昼食②
夕食
間食
予備
太枠内のみご記入下さい
食 物 摂 取 状 況 調 査
家族が食べたもの、飲んだもの(水以外)は全て記載して下さい
料 理 名
食 品 名
使用量
(重量または
目安量と
その単位)
その料理は、誰がどの割合で食べましたか?
調査員記入欄(ここには、記入しないで下さい)
(残した分があれば「残食分」に書いて下さい)
氏
名
氏
名
氏
名
氏
名
氏
名
氏
名
氏
名
氏
名
氏
名
廃棄量
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分
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理
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整
理
番
号
食 品 番 号
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理
コ
ー
食
事
の
種
類
5
ド
摂取量
(左記の家庭記録欄の
使用量-廃棄量を記
入。外食の場合は、
「人前」)
案
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分
5
比
6
率
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