問４

これまでに医療機関や健診で糖尿病と言われたことがありますか。
あてはまる番号を１つ選んで○印をつけて下さい。
（「境界型である」、「糖尿病の気がある」、「糖尿病になりかけている」、
「血糖値が高い」などのように言われたことも含みます。）
１

有

２

無

問５へ

（ 問 ４ －１ ）現 在 、 糖 尿 病 治 療 を 受 け て い ま す か 。 あ て は ま る 番 号 を
１つ選んで○印をつけて下さい。
（糖尿病治療には、通院による定期的な検査や生活習慣の改善
指導を含 みます 。）
１

受けている

２

受けていない

問４－３へ

（問４－２）現在、投薬（インスリン注射または血糖を下げる薬）を
受 け て い ま す か 。 あてはまる番号を１つ選んで○印をつけて
下さい。
１

受けている

２

受けていない

（ 問 ４ －３ ）現 在、生活 習慣の 改善に取 り組ん でいます か。 あてはまる
番号を１つ選んで○印をつけて下さい。
１

取り組んでいる

２

取り組んでいない

問５ 現在、医師等から運動を禁止されていますか。あてはまる番号を１つ
選んで○印をつけて下さい。
（運動とは、スポーツやフィットネスなどの健康・体力の維持・増進を
目的として、計画的・定期的に行うものを言います。）
１

禁止されていない

２

禁止されている

問７へ

問６ 運動習慣の状況についてお答えください。（ア）及び（イ）は数字を
記入し、（ウ）はあてはまる番号を１つ選んで○印をつけて下さい。
(ア)１週間の運動日数 ※

日

０日の場合

問７へ

※運動を行わなかった場合は、「０」と記入して下さい。

(イ)運動を行う日の平均運動時間
(ウ)運動の継続年数

１

１年未満

－2－

時間

分

２

１年以上