不妊治療の流れ（概略図）

令和２年10月14日 第131回社会保障審議会医療部会資料

①男性不妊、②女性不妊、③原因が分からない機能性不妊に大別される。

検査

診察所見、精子の所見、画像検査や血液検査等を用いて診断する。

保
険
適
用

男性不妊の治療

精管閉塞、先天性の形態異常、逆行性射精、造精機能障害など。
手術療法や薬物療法が行われる。

女性不妊の治療

子宮奇形や、感染症による卵管の癒着、子宮内膜症による癒着、ホルモン
の異常による排卵障害や無月経など。
手術療法や薬物療法が行われる。

原因の治療

機能性不妊や治療が奏功しないもの

人工授精（AIH）

保
険
適
用
外

夫婦間で行われる
人工授精など

精子提供による
人工授精（AID）
卵子・胚提供
代理懐胎

特
定
不
妊
治
療

精液を注入器で直接子宮に注入し、妊娠を図る。主に、夫側の精液の異常、性交
障害等の場合に用いられる。比較的、安価。

体外受精

体外で受精させ、妊娠を図る。採卵を伴うため、女性側の身体的負担が重い。主に、人工授精後
や女性不妊の場合に用いられる。

顕微授精

体外受精のうち、人工的に（卵子に注射針等で精子を注入するなど）受精させるもの。

男性に対する治療

顕微鏡下精巣内精子回収法（MD-TESE）。手術用顕微鏡を用いて精巣内より精子を回収する。

国費で助成（不妊に悩む方への特定治療支援事業の対象）

倫理的にどこまで行ってもいいのか、対象者、親子関係、子どもの出自を知る権利、近親
婚の防止、対価の授受などの特有の課題
（H15厚労省の部会、H20日本学術会議で検討→法制化には至っていない）

※学会は精子提供による人工授精は容認、卵子提供はルールを示していない。胚提供・代理懐胎は禁止。

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