Ⅰ.（２）③ 地域における医薬品供給体制を確保するための薬局の体制整備

在宅医療への移行に伴い薬局が果たす役割

第４回 医薬品医療機器制度部会
平成30年７月５日

資料１

中医協

総－５

３．７．１４

○ 在宅医療へ移行する際の薬局の関わり方は、入院時の薬物療法をもとに、在宅で可能な薬剤や投
薬に必要な医療材料等を提供するとともに、訪問の際に得られた情報は、家族の看護や多職種の訪問
状況等を踏まえ、患者情報を多職種と共有し、患者の生活をサポートすることが重要。
１．訪問の依頼
医療機関からの退院時カンファレンスへの参加依頼や病院内地域連携室、地域の他職種からの連絡等による訪問依頼

２．処方の提案
在宅医療において入院時と同様の治療を継続するため、院内における薬物療法の現状や、退院後の生活の情報等を把握した上で、
 輸液セット（輸液ポンプ、チューブ、針など）等の医療材料
 （無菌調剤を行う場合には）配合変化の有無
 薬局で調剤可能な医薬品であるかどうか
等を確認し、治療に必要な処方内容を整理し、医師等にあらかじめ提案
例）高カロリー輸液投与患者
院内：
エルネオパNF ２号 1000ml
ガスター 20mg/2ml
プリンペラン 10mg/2ml
１日分
フェントステープ 4mg
アブストラル舌下錠 100μg

３．無菌調剤の実施

１キット
２管
１管
1枚

院外処方：
１）エルネオパNF ２号 1000ml １キット
ガスター 20mg/2ml
２管
プリンペラン 10mg/2ml
１管
中心静脈注射
７日分
２）フェントステープ 4mg
７枚
１日１枚15時に貼り替え
３）アブストラル舌下錠 100μg
１錠
疼痛時（１日４回まで） 20回分
４）テルフュージョン（カフティーポンプ用）チューブセット ２本
５）コアレスニードルセット 22G
２本
６）ヘパフラッシュ 100単位/mlシリンジ10ml
２本

訪問看護
週２回

４．薬剤管理指導（訪問）
薬剤の使用方法等の説明、残薬の確認、体調の変化の確認等
５．多職種連携

訪問時の情報を精査した上で、必要な情報については医師、訪問看護、ケアマネ等の多職種と共有し、患者の生活をサポートできる
方法を、検討・提案
（参考）平成29年度患者のための薬局ビジョン推進事業（埼玉県）
「在宅医療ステップアップガイドブック（Step4）」

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