３．報告症例一覧（医療機関からの報告） 報告日 2022年４月18日～2022年５月15日
注：「No」は、全新型コロナワクチンに係る副反応疑い報告（医療機関からの報告）の通番。
報告数(n=134)
No

年齢

性別

接種日

33562 23歳 女性

2022/04/12

33563 61歳 女性

2022/03/12

33564 90歳 女性

2022/04/14

33565
33566
33567
33568

男性
女性
女性
女性

2022/04/13
2022/04/15
2022/03/30
2021/08/05

33569 53歳 女性

2022/04/11

33570 78歳 男性

2022/02/03

33571
33572
33573
33574

2022/02/28
2022/02/12
2022/03/20
2022/03/05

31歳
42歳
49歳
49歳

79歳
68歳
80歳
72歳

男性
男性
女性
女性

33575 68歳

2022/02/13

33576 37歳 男性

2022/04/16

33577 36歳 男性

2021/09/09

33578 35歳 女性

2022/04/17

33579 18歳 男性

2022/04/01

33580 26歳 男性
33581 29歳 女性

2022/04/16
2022/04/14

33582 56歳 男性

2021/08/30

33583 28歳 男性

2022/04/08

33584
33585
33586
33587
33588

2022/02/06
2022/03/05
2021/07/31
2022/04/18
2022/04/05

29歳
70歳
27歳
34歳
58歳

男性
男性
男性
男性
女性

発生日

2022/04/12
2022/04/12
2022/03/14
2022/03/14
2022/04/14
2022/04/14
2022/04/14
2022/04/15
2022/04/11
2021/08/14
2022/04/12
2022/04/12
2022/04/12
2022/04/12
2022/03/08
2022/03/08
2022/03/07
2022/02/13
2022/03/24
2022/03/06
2022/02/14
2022/02/14
2022/02/14
2022/04/18
2021/09/09
2021/09/09
2021/09/09
2021/09/09
2022/04/17
2022/04/17
2022/04/17
2022/04/17
2022/04/01
2022/04/01
2022/04/01
2022/04/01
2022/04/01
2022/04/01
2022/04/01
2022/04/01
2022/04/16
2022/04/14
2021/09/02
2021/09/02
2021/09/02
2022/04/11
2022/04/11
2022/04/11
2022/04/11
2022/04/11
2022/02/08
2022/03/05
2021/09/08
2022/04/18
2022/04/10

接種から
発生までの
日数

ワクチン名

2022年５月15日現在

製造販売業者

ロット番
号

0 スパイクバックス筋注

モデルナ／武田

000267A

2 スパイクバックス筋注

モデルナ／武田

3006278

0 スパイクバックス筋注

モデルナ／武田

000204A

スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注

モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田

3006279
000225A
不明
不明

1 スパイクバックス筋注

モデルナ／武田

000028A

33 スパイクバックス筋注

1
0
12
9

モデルナ／武田

3005891

スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注

モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田

000009A
不明
不明
000009A

1 スパイクバックス筋注

モデルナ／武田

3005785

2 スパイクバックス筋注

モデルナ／武田

000024A

0 スパイクバックス筋注

モデルナ／武田

3005288

0 スパイクバックス筋注

モデルナ／武田

000233A

7
1
4
1

0 スパイクバックス筋注

モデルナ／武田

000017A

0 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注

モデルナ／武田
モデルナ／武田

3006343
000126A

3 スパイクバックス筋注

モデルナ／武田

3005239

3 スパイクバックス筋注

モデルナ／武田

000018A

モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田

不明
000017A
3004495
3006278
000006A

2
0
39
0
5

スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注

症状名（PT名）
悪心・嘔吐（嘔吐|悪心）
発熱（発熱）
腎機能障害・腎不全（腎不全）
横紋筋融解症（横紋筋融解症）
悪寒（悪寒）
発熱（発熱）
けいれん（痙攣発作）
胸痛（胸痛）
結節性紅斑（結節性紅斑）
結節性紅斑（結節性紅斑）
疼痛（疼痛）
筋痙縮（筋痙縮）
筋拘縮（筋拘縮）
発熱（発熱）
間質性肺炎（間質性肺疾患）
強皮症（強皮症）
急性呼吸窮迫症候群（ARDS）（急性呼吸窮迫症候群）
TTS（血小板減少症を伴う血栓症）
腸炎（腸炎）
ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー症候群）
頭痛（頭痛）
悪心・嘔吐（悪心）
浮動性めまい（浮動性めまい）
過敏症（過敏症）
頭痛（頭痛）
胸痛（胸痛）
浮動性めまい（浮動性めまい）
耳鳴（耳鳴）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
蕁麻疹（蕁麻疹）
頭痛（頭痛）
異常感（異常感）
けいれん（痙攣発作）
意識消失（意識消失）
失神寸前の状態（失神寸前の状態）
脈拍異常（脈拍欠損）
血圧測定不能（血圧測定不能）
転倒（転倒）
顔面損傷（顔面損傷）
発熱（発熱）
意識消失（意識消失）
血管迷走神経反射（失神寸前の状態）
死亡（死亡）
心筋炎（心筋炎）
ケトアシドーシス（ケトアシドーシス）
心筋炎（心筋炎）
心筋症（心筋症）
胸痛（胸痛）
心電図ＳＴ部分上昇（心電図ＳＴ部分上昇）
発熱（発熱）
心筋炎（心筋炎）
小脳梗塞（小脳梗塞）
接種部位陥凹（注射部位陥凹）
頭痛（頭痛）
TTS（血小板減少症を伴う血栓症）

2

因果関係
（報告医評価）

重篤度
（報告医評価）

関連あり

重くない

関連あり

重い

評価不能

重くない

関連あり
評価不能
関連あり
関連あり

重い
重くない
重くない
重くない

評価不能

重くない

関連あり

重い

評価不能
評価不能
評価不能
評価不能

重い
重い
重くない
重い

関連あり

重くない

評価不能

重い

関連あり

重くない

重くない

関連なし

重くない

評価不能

重くない
重くない

評価不能

重い

関連あり

重くない

評価不能
評価不能
関連あり
評価不能
評価不能

重い
重くない
重くない
重くない
重い

転帰日

転帰内容

未記入
未記入
2022/04/06
2022/04/06
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
2022/03/30
未記入
2022/04/18
2022/04/18
2022/04/18
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入

軽快
軽快
回復
回復
不明
不明
軽快
軽快
不明
不明
不明
不明
不明
不明
未回復
未回復
死亡
軽快
回復
不明
回復
回復
回復
不明
軽快
軽快
軽快
軽快
不明
不明
不明
不明

2022/04/05
2022/04/05
2022/04/05
2022/04/05
2022/04/05
2022/04/05
2022/04/05
2022/04/05
2022/04/16
2022/04/14
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
2022/04/14
未記入
未記入
未記入

回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
死亡
死亡
死亡
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
死亡
後遺症あり
軽快
軽快
不明