各国の精神保健医療福祉提供体制（精神医療・精神障害福祉①）

アメリカ

イギリス

ドイツ

フランス

・1960年代より脱施設

・1950年代より脱施設

・1970年代より脱施設

・1960年代より脱施設

化、地域移行を開始

化、地域移行を開始

化、地域移行を開始

化、地域移行を開始

・背景は公民権運動に

・背景は抗精神病薬等

・背景は抗精神病薬等

・背景はアメリカやイギリ

よる権利擁護意識の高

の治療法の進歩等

の治療法の進歩 等

スから取り入れた新しい

項目
精神医療・精神障害

概要

福祉におけるケア

まり、抗精神病薬等の

治療法等

治療法の進歩等

提供されるケア

・プライマリケア、通院治

・プライマリケア、通院治

・プライマリケア、通院治

・プライマリケア、通院治

と担い手

療、急性期ケアいずれ

療はGP、急性期ケアは

療はGPが提供し、急性

療はGP、急性期ケアは

も地域精神保健セン

病院が中心となって提

期ケアは病院が中心と

病院が中心となって提

ター(CMHC)が中心と

供

なって提供

供

なって提供

・長期ケアは、基本的に

・長期ケアは主に居住

・長期ケアは主に居住

・長期ケアは、基本的に

居住型ケア施設・住居

型ケア施設・住居で提

型ケア施設・住居で提

居住型ケア施設・住居

で提供されるが、イギリ

供されている

供されている

で提供

スの病院は精神病床含

・ドイツには、司法精神

・フランスの精神科病院

めて急性期と長期との

病院を除き、長期ケア

には長期ケア病床はな

明確な区分がなされて

病床が存在しない

いものの、実態として、1

いない

年以上入院している患
者が一定数存在する。

令和3年度 障害者総合福祉推進事業「精神疾患にかかる社会的コストと保健医療福祉提供体制の国際比較に関する調査」事業報告書
（PwCコンサルティング合同会社）より抜粋

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