中医協 総－９（抜粋）
４ ． ５ ． １ ８
別添
答申書附帯意見

主な検討の場

（全般的事項）
１ 近年、診療報酬体系が複雑化していることを踏まえ、患者をはじめとす
る関係者にとって分かりやすい診療報酬体系となるよう検討すること。
（入院医療）
２ 一般病棟入院基本料や高度急性期医療に係る評価、地域で急性期・高度
急性期医療を集中的・効率的に提供する体制について、今回改定による影
響の調査・検証を行うとともに、入院患者のより適切な評価指標や測定方
法等、入院料の評価の在り方等について引き続き検討すること。
３ 地域包括ケア病棟入院料、回復期リハビリテーション病棟入院料、療養
病棟入院基本料等について、今回改定による影響の調査・検証を行うとと
もに、求められている役割の更なる推進や提供されている医療の実態の反
映の観点から、入院料の評価の在り方等について引き続き検討すること。
４ ＤＰＣ／ＰＤＰＳ、短期滞在手術等基本料について、今回改定による影
響の調査・検証を行うとともに、医療の質の向上と標準化に向け、診療実
態を踏まえた更なる包括払いの在り方について引き続き検討すること。
（かかりつけ医機能、リフィル処方、オンライン診療、精神医療）
５ かかりつけ医機能の評価について、今回改定による影響の調査・検証を
行うとともに、医療計画の見直しに係る議論も踏まえながら、専門医療機
関との機能分化・連携強化に資する評価の在り方等について引き続き検討
すること。また、紹介状なしで受診する場合等の定額負担、紹介受診重点
医療機関の入院医療の評価等について、今回改定による影響の調査・検証
を行うとともに、外来医療の機能分化・強化、連携の推進について引き続
き検討すること。
６ 処方箋の様式及び処方箋料の見直し等、リフィル処方箋の導入に係る取
組について、今回改定による影響の調査・検証を行うとともに、適切な運
用や活用策について引き続き検討すること。
７ オンライン診療について、今回改定による影響の調査・検証を行い、運
用上の課題が把握された場合は速やかに必要な対応を検討するとともに、
診療の有効性等に係るエビデンス、実施状況、医療提供体制への影響等を
踏まえ、適切な評価の在り方等について引き続き検討すること。
８ 精神医療について、今回改定による影響の調査・検証を行うとともに、
適切な評価の在り方について引き続き検討すること。特に経過措置の運用
について注視しつつ、精神科救急医療体制加算の評価の在り方について引
き続き検討すること。
（働き方改革）
９ 医師の働き方改革の推進や、看護補助者の活用及び夜間における看護業
務の負担軽減、チーム医療の推進に係る診療報酬上の見直しについて、今
回改定による影響の調査・検証を行うとともに、実効性のある適切な評価
の在り方等について引き続き検討すること。
（在宅医療等）
10 在宅医療、在宅歯科医療、在宅訪問薬剤管理及び訪問看護の拡大と質の
向上に向け、今回改定による影響の調査・検証を行うとともに、適切な評
価の在り方を引き続き検討すること。

13

総会

入院・外来医療等に
関する調査・評価分
科会
入院・外来医療等に
関する調査・評価分
科会
入院・外来医療等に
関する調査・評価分
科会

入院・外来医療等に
関する調査・評価分
科会

検証部会
入院・外来医療等に
関する調査・評価分
科会

検証部会

入院・外来医療等に
関する調査・評価分
科会

検証部会