令和２年度診療報酬改定 Ⅱ－３ 地域との連携を含む多職種連携の取組の強化

Ⅱ－７－３ 地域移行・地域生活支援の充実を含む質の高い精神医療の評価

地域移行・地域生活支援を含む質の高い精神医療の評価
外来・在宅医療

入院医療

地域移行・地域定着に資する継続的・包括的な支援に対する評価

質の高い入院医療の評価
○ クロザピンの普及促進
・クロザピンの使用実績等に基づ
いた精神科急性期医師配置加
算の見直し
・精神科急性期病棟におけるクロ
ザピン新規導入を目的とした転
棟患者の受入れ
・精神科救急入院料等における
自宅等への移行率からクロザ
ピンの新規導入患者の除外
○ 持続性抗精神病注射薬剤
（LAI）の使用推進
○ 精神科身体合併症管理加算
の見直し
○ 精神療養病棟におけるリハ
ビリテーションの推進

入院中の保険
医療機関

入院中の医療機関と外来
又は在宅を担当する医療
機関の多職種による共同
指導に対する評価

（新）
○ 精神科退院時共同指導料２

多職種による継続的
な相談支援に対する
評価

退院後の外来又
は在宅医療を担当
する保険医療機関

（新）
○ 精神科退院時共同指導料１
イ 措置入院者等の患者
ロ 重点的な支援を必要とする患者

継続
支援

（新）
○ 通院精神療法

療養生活環境整備指導
加算

適切な精神科在宅医療の推進

精神病棟における地域移行の推進
○ 地域移行機能強化病棟の継続
○ 精神科救急入院料の明確化

○ 精神科在宅患者支援管理料の見直し

精神疾患を有するハイリスク妊産婦に対する支援の充実
○ ハイリスク分娩管理加算の対象病棟の拡大

○ ハイリスク妊産婦連携指導料の見直し

個別疾患に対する治療・支援の充実
依存症に対する治療の充実

発達障害に対する支援の充実

○ 依存症集団療法

○小児特定疾患カウンセリング料

（新） ギャンブル依存症の集団療法プログラムに対する評価

（新） 公認心理師によるカウンセリングに対する評価