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検－５－２参考 (6 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000207397_00007.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬改定結果検証部会（第65回 6／14）《厚生労働省》 |
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令和２年度診療報酬改定 Ⅰ－２ 医師等の長時間労働などの厳しい勤務環境を改善する取組の評価 －⑤
夜間看護体制の見直し
夜間における看護業務の負担軽減に資する業務管理等の項目の見直し
より柔軟に夜間における看護業務の負担軽減に資する業務管理等を行えるよう、夜間看護体制加算等における
項目内容の見直しを行う。
看護職員夜間
配置加算
夜間看護体制
加算
夜間看護体制
加算
看護職員夜間
配置加算
12対１加算１
16対１加算１
急性期看護補助体制加算
の注加算
看護補助加算の注加算
障害者施設等入院基本料
の注加算
精神科救急入院料、精神科
救急・合併症入院料の注加算
４項目以上
３項目以上
４項目以上
４項目以上
２項目以上
ア 11時間以上の勤務間隔の確保
○
○
○
○
○
イ 正循環の交代周期の確保（※１）
○
○
○
○
○
ウ 夜勤の連続回数が２連続（２回）まで
○
○
○
○
○
エ 夜勤後の暦日の休日確保 （新）
○
○
○
○
○
オ 夜勤帯のニーズに対応した柔軟な勤務体制の工夫 （新）
○
○
○
○
○
カ 夜間を含めた各部署の業務量を把握・調整するシステムの構築
○
○
○
○
○
○
○
※１ ３交代制勤務又は変則３交代勤務の病棟のみが対象
※２ 夜間30・50・100対１急性期看護補助体制加算の届出が該当
満たす必要がある項目数
夜間看護体制
加算
キ 看護補助業務のうち５割以上が療養生活上の世話
ク 看護補助者の夜間配置（※２）
○
ケ みなし看護補助者を除いた看護補助者比率５割以上
○
○
○
○
コ 夜間院内保育所の設置、夜勤従事者の利用実績（見直し）
※ただし、利用者がいない日の開所は求めない
○
○
○
○
○
サ ICT、AI、IoT等の活用による業務負担軽減 （新）
○
○
○
○
○
看護職員の夜間配置に係る評価の充実
看護職員の負担軽減を推進する観点から、看護職員夜間配置加算の評価を充実する。
現行
改定後
現行
改定後
【看護職員夜間配置加算】
12対１加算１
95点
12対１加算２
75点
16対１加算１
55点
16対１加算２
30点
【看護職員夜間配置加算】
12対１加算１
105点
12対１加算２
85点
16対１加算１
65点
16対１加算２
40点
【注加算の看護職員夜間配置加算】
【注加算の看護職員夜間配置加算】
地域包括ケア病棟入院料
精神科救急入院料
精神科救急・合併症入院料
地域包括ケア病棟入院料
精神科救急入院料
精神科救急・合併症入院料
55点
55点
55点
65点
65点
65点
夜間看護体制の見直し
夜間における看護業務の負担軽減に資する業務管理等の項目の見直し
より柔軟に夜間における看護業務の負担軽減に資する業務管理等を行えるよう、夜間看護体制加算等における
項目内容の見直しを行う。
看護職員夜間
配置加算
夜間看護体制
加算
夜間看護体制
加算
看護職員夜間
配置加算
12対１加算１
16対１加算１
急性期看護補助体制加算
の注加算
看護補助加算の注加算
障害者施設等入院基本料
の注加算
精神科救急入院料、精神科
救急・合併症入院料の注加算
４項目以上
３項目以上
４項目以上
４項目以上
２項目以上
ア 11時間以上の勤務間隔の確保
○
○
○
○
○
イ 正循環の交代周期の確保（※１）
○
○
○
○
○
ウ 夜勤の連続回数が２連続（２回）まで
○
○
○
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○
エ 夜勤後の暦日の休日確保 （新）
○
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○
○
○
オ 夜勤帯のニーズに対応した柔軟な勤務体制の工夫 （新）
○
○
○
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○
カ 夜間を含めた各部署の業務量を把握・調整するシステムの構築
○
○
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※１ ３交代制勤務又は変則３交代勤務の病棟のみが対象
※２ 夜間30・50・100対１急性期看護補助体制加算の届出が該当
満たす必要がある項目数
夜間看護体制
加算
キ 看護補助業務のうち５割以上が療養生活上の世話
ク 看護補助者の夜間配置（※２）
○
ケ みなし看護補助者を除いた看護補助者比率５割以上
○
○
○
○
コ 夜間院内保育所の設置、夜勤従事者の利用実績（見直し）
※ただし、利用者がいない日の開所は求めない
○
○
○
○
○
サ ICT、AI、IoT等の活用による業務負担軽減 （新）
○
○
○
○
○
看護職員の夜間配置に係る評価の充実
看護職員の負担軽減を推進する観点から、看護職員夜間配置加算の評価を充実する。
現行
改定後
現行
改定後
【看護職員夜間配置加算】
12対１加算１
95点
12対１加算２
75点
16対１加算１
55点
16対１加算２
30点
【看護職員夜間配置加算】
12対１加算１
105点
12対１加算２
85点
16対１加算１
65点
16対１加算２
40点
【注加算の看護職員夜間配置加算】
【注加算の看護職員夜間配置加算】
地域包括ケア病棟入院料
精神科救急入院料
精神科救急・合併症入院料
地域包括ケア病棟入院料
精神科救急入院料
精神科救急・合併症入院料
55点
55点
55点
65点
65点
65点