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入院(その8)について (11 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00129.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会(第506回 12/17)《厚生労働省》 |
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評価項目を変更してみた場合の患者割合について
○ A項目の評価項目(心電図モニターの管理・点滴ライン同時3本以上の管理)、B項目の評価項目について見直した場合、
現在、重症度、医療・看護必要度の基準を満たしている患者のうち、基準を満たさなくなる患者割合は以下のとおり。
■評価項目(一般病棟用)を変更してみる場 合の条件:パターン分け
条件
■結果
必要度
基準
パターン1
A項目 点滴ライン同時3本以上の管理を削除
パターン2-1
A項目 点滴ライン同時3本以上を、点滴薬剤3種以上に変更
パターン2-2
A項目 点滴ライン同時3本以上を、点滴薬剤4種以上に変更
パターン2-3
A項目 点滴ライン同時3本以上を、点滴薬剤5種以上に変更
パターン2-4
A項目 点滴ライン同時3本以上を、点滴薬剤6種以上に変更
パターン3
A項目 心電図モニターの管理を削除
パターン4-1
B項目 口腔清潔を削除
パターン4-2
B項目 衣服の着脱を削除
パターン4-3
B項目 食事摂取を削除
パターン5-1
C項目 骨の手術について手術当日から11日間を、10日間に変更
パターン5-2
C項目 骨の手術について手術当日から11日間を、9日間に変更
パターン5-3
C項目 骨の手術について手術当日から11日間を、8日間に変更
【現行】
基準① A2点以上
かつB3点以上
基準② A3点以上
基準③ C1点以上
現在、基準を満たしている患者のうち、各項目の見直しにより基準を満たさなくなる患者割合(急性期一般入院料1~6)
現在基準を
満たしている
患者数
(人・日)
パターン
パターン
パターン
パターン
パターン
パターン
パターン
パターン
パターン
パターン
パターン
パターン
1
2ー1
2ー2
2ー3
2ー4
3
4ー1
4ー2
4ー3
5ー1
5ー2
5ー3
心電図
口腔清潔
衣服の着脱
食事摂取
点滴3本以上 薬剤3種以上 薬剤4種以上 薬剤5種以上 薬剤6種以上
骨手術10日 骨手術9日
骨手術8日
Ⅰ
2,715,712
0.60%
0.30%
0.40%
0.50%
0.50%
18.90%
1.50%
2.40%
0.90%
1.07%
2.21%
3.41%
Ⅱ
5,359,010
2.30%
1.30%
1.70%
2.00%
2.10%
11.90%
1.40%
2.10%
0.80%
0.94%
1.94%
2.99%
※「基準を満たしていた患者」を100%としている。 ※新型コロナ感染症患者は除く
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○ A項目の評価項目(心電図モニターの管理・点滴ライン同時3本以上の管理)、B項目の評価項目について見直した場合、
現在、重症度、医療・看護必要度の基準を満たしている患者のうち、基準を満たさなくなる患者割合は以下のとおり。
■評価項目(一般病棟用)を変更してみる場 合の条件:パターン分け
条件
■結果
必要度
基準
パターン1
A項目 点滴ライン同時3本以上の管理を削除
パターン2-1
A項目 点滴ライン同時3本以上を、点滴薬剤3種以上に変更
パターン2-2
A項目 点滴ライン同時3本以上を、点滴薬剤4種以上に変更
パターン2-3
A項目 点滴ライン同時3本以上を、点滴薬剤5種以上に変更
パターン2-4
A項目 点滴ライン同時3本以上を、点滴薬剤6種以上に変更
パターン3
A項目 心電図モニターの管理を削除
パターン4-1
B項目 口腔清潔を削除
パターン4-2
B項目 衣服の着脱を削除
パターン4-3
B項目 食事摂取を削除
パターン5-1
C項目 骨の手術について手術当日から11日間を、10日間に変更
パターン5-2
C項目 骨の手術について手術当日から11日間を、9日間に変更
パターン5-3
C項目 骨の手術について手術当日から11日間を、8日間に変更
【現行】
基準① A2点以上
かつB3点以上
基準② A3点以上
基準③ C1点以上
現在、基準を満たしている患者のうち、各項目の見直しにより基準を満たさなくなる患者割合(急性期一般入院料1~6)
現在基準を
満たしている
患者数
(人・日)
パターン
パターン
パターン
パターン
パターン
パターン
パターン
パターン
パターン
パターン
パターン
パターン
1
2ー1
2ー2
2ー3
2ー4
3
4ー1
4ー2
4ー3
5ー1
5ー2
5ー3
心電図
口腔清潔
衣服の着脱
食事摂取
点滴3本以上 薬剤3種以上 薬剤4種以上 薬剤5種以上 薬剤6種以上
骨手術10日 骨手術9日
骨手術8日
Ⅰ
2,715,712
0.60%
0.30%
0.40%
0.50%
0.50%
18.90%
1.50%
2.40%
0.90%
1.07%
2.21%
3.41%
Ⅱ
5,359,010
2.30%
1.30%
1.70%
2.00%
2.10%
11.90%
1.40%
2.10%
0.80%
0.94%
1.94%
2.99%
※「基準を満たしていた患者」を100%としている。 ※新型コロナ感染症患者は除く
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