これまでの班会議のまとめ
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COVID-19 ワクチン接種後の献血制限に関し， mRNAワクチンに関しては，発熱などの主要な副
反応の殆どが48時間以内に発生していたことから，献血者の安全性確保の観点から，48時間の
献血制限を設定してきた。

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2021年12月にアストラゼネカ社(AZ)のウイルスベクターワクチン (バキスゼブリア筋注)(AZワクチ
ン)に関してコホート中間報告がなされ，発熱などの主要な副反応は48時間以内に殆どが発生
し，副反応は2回目より初回接種に多いことから，接種後４８時間の献血制限により，献血者の
安全は確保できると想定された。

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一方， AZワクチンで非常に稀に発生しているTTS/VITT (ワクチン誘発性免疫血栓性血小板減少
症)に関しては，英国では若年層で頻度が高いことから，2021年4月以降，30歳以上の年齢制限
を導入し，現在は40歳以上を対象として引き続き接種が継続されている。一方，2回目接種に関
しては，mRNAワクチンを推奨しているが， AZワクチンも接種可能である。

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TTS/VITTの原因の一つとして抗PF4抗体産生の関与が疑われているが，ほとんどのケースが3〜
4週以内に発生している。現時点でAZワクチン接種者の血液に抗PF4抗体が混入するリスクは低
いが，４週間の献血制限により献血血の安全性は確保できると考えられる。またVITTを発生した
症例において，発生前に重度の頭痛等が発生していることから，問診時に頭痛等の副反応の有
無を確認することで，リスク軽減，献血制限の短縮化が可能とも考えられる。

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一方，抗PF4抗体の血小板活性は微量でも存在し，12週まで続くという報告もあり，献血制限を
42日 (6週)にすればリスクが少ないという意見もある。しかし本邦での症例も少なく，抗PF4抗体
の産生機序等も不明であり，今後の研究が待たれている。

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