令和2-3年度厚生労働行政推進調査事業「公的医療保険における外科手術等の医療技術の
評価及びその活用方法等に関する研究」 における検討
【結果・考察】
 整形外科領域において、１つのＫコード

K0821：人工関節置換術

肩、股、膝

K0461：骨折観血的手術

肩甲骨、上腕、大腿

に対して手術部位ごとにSTEM７が分類さ
れている手術症例については、部位に
よって麻酔時間の分布が異なっていた。
 心臓血管外科領域および消化器外科領域
の手術において、DPC-Eファイルの麻酔
使用量が540分を超えている症例が多数
存在し、この手法では評価が困難な術式
が認められた。
 一部領域においてＫコードの細分化が可
能と思われる術式が存在することが示さ
れた。一方、対象症例数が少ない場合の
扱い、麻酔時間と手術時間が乖離する可

能性、540分を超える麻酔時間の症例の
扱いなど、DPCデータを用いた評価方法
の精査も必要。

（令和３年第２回医療技術評価分科会資料

技ー２－２より抜粋）