(記入様式(寄附金等受取))3ン3
企業名: MSD株式会社 つ 受取の有無: |有り [M無し
受取有りの場合、 最も多い寄附金・契約金等を受け取った年度 ト 当該年度における受取額

令和2年度 50万円以下
令和S3年度
令和4年度

805mg-s0oZmp
【受取額の内訳】

500万円超
寄附金(奨学寄付金含む) [ ]研究契約金 コンサルタント絆・指
特許権・特許使用料・商標権による報酬
順料 [原稿執筆料 | |]当該企業の株式
その
(取がない場合でも「現了」及び「氏名の摘は必ず妃人してくお3し> 2
企業名: 塩野義製薬株式会社 ー 受取の有無: [M有り 無し
受取有りの場合、 最も多い寄附金・契約金等を受け取った年度 当該年度における受取額
令和2年度 92
令和3年度 505m-s0oZmpT
令和4年度 500万円超
【受取額の内訳】

寄附金(奨学寄付金含む) | |研究契約金 ロコンサルタント料-指
特許権・特許使用料・商標権による報酬
講演料 [|]原稿執筆料 [|当該企業の株式
その他( )
企業名: アストラゼネカ株式会社 ー 受取の有無: |M有り | |無し
受取有りの場合、 最も多い寄附金・契約金等を受け取った年度 当該年度における受取額
令和2年度 92
令和3年度 592H-s0omgr
令和4年度 500万円超
【受取額の内訳】

寄附金(奨学寄付金含む) [ ]研究契約金 [ |]コンサルタント料・指導料
特許権・特許使用料・商標権による報酬

講演料 |]原稿執筆料 | ]当該企業の株式

その他( アドバイザリー )
企業名: ヤンセンファーマ株式会社 ー 受取の有無: [有り 無し
受取有りの場合、 最も多い寄附金・契約金等を受け取った年度 当該年度における受取額
令和2年度 50万円以下
令和3年庶 50万円超-500万円以下
令和4年度 500万円超
【受取額の内訳】

寄附金(奨学寄付金含む) [|研究契約金 [Mコンサルタント料・指導料
特許権・特許使用料・商標権による報酬

PP 原稿執筆料 [|当該企業の株式
その
令和4年10月1日
現 職 川崎医科大学 小児科学 教授
氏 名 中野 貴司